הפרשות חריגות בעדי הבדיקה ומקורן - חלק א'

הבעיה בעד

(פטרת הנרתיק או מונילה)

(דלקת חיידקית רוגרדנרלה)

(הי.וי. המופילוס)

נראה בעד הבדיקה

הפרשה לבנה סמיכה (גבינתית) לפעמים דימומי גירוי קלים

הפרשה רבה ירקרקה או צהובה סמיכה (10% עם קצף) לפעמים דימומים נקודתיים + ריח רע (לעיתים)

הפרשה אפורה דקה (לעיתים עם קצף) + "ריח דגים"

האשה מרגישה

גרד עז, כאב בביאה

או במתן שתן,

אדמימות ונפיחות בעריה,

לעיתים נרתיק יבש

צריבה במתן שתן, בעריה, גרד (לפעמים), או סמוי לגמרי

ריח "דגים" (במיוחד אחרי ביאה)

נגרם

פטריה

פרוטוזואן (חד-תא) (טי.וי)

חיידק- גרדנלה וגינליס ועוד

מועבר ומתרבה

1. פטריה ממערכת העיכול

2. מביאה

3. אחרי אנטיביוטיקה

4. בהריון

5. גלולות

6. סוכרת

7. ביגוד הדוק-מגביר

8. שטיפות חוזרות- מגביר

1. בביאה- 20% מהגברים נדבקים

2. בהריון

3. נדיר- אסלה ומגבת

1. ביאה

2. טמפונים- מגביר

3. התקן- מגביר

הערות

75% מנשים מבוגרות לפחות אחת לחייהן

הטיפול גם בגבר (סיכוי של 70% שיש גם לגבר) מחמיר בימי פרישה סמוך לווסת ובימים הראשונים לנקיים

לעיתים הטיפול גם בגבר

מומלץ לעשות

משטח ותרבית לקביעת סוג הפטריה

משטח

משטח

תרופות (רק ע"י רופא)

*דקטרין *פמסטט *אגיסטן

מטרונידזול (פלג'יל)-דרך הפה (או נרתיקי) או פסיגי'ן לשני בני הזוג

אנטיביוטיקה- בנרתיק או דרך הפה, מטרונידזול (פלג'יל) קלינדמיצין

הפרשות חריגות בעדי הבדיקה ומקורן – חלק ב'

נראה בעד הבדיקה

נקודת דם קטנה עם או

בלי שאריות כינה – נדיר

דימום נקודתי במרכז העד (במיוחד בזמן בדיקה עמוקה) ופעמים הפרשה מוגלתית

דימומים

נראה בעד הבדיקה


גרד קשה בשיער ערוה (שנהיה קשר יותר ב"אמצע הלילה")

בדלקת חריפה – הפרשה מוגלתית וכאבים באגן (בעיקר בזיבה) בדלקת כרונית – כאשר יותר קשה: הפרשות, כאבי גב, קשיים בהטלת השתן

נגרם


כינים (שונה מכיני הראש – ביצי כינים בתחתחת השיער)

חיידק

מועבר ומתרבה

1) ביאה

2) סדין ושמיכה

3) בגדים

4) אסלה

שכיח אצל 90% מכלל הנשים שילדו מתגבר בהריון או בגלגולות

מומלץ לעשות

לכבס ברותחים כל מעבירי הכינים (או בידודים לשבועיים)

תרבית, רקמה לביופסיה – ע"י קולפוסקופ

תרופות ע"י רופא

שמפו מיוחד

אנטיביוטיקה, צריבה, הקפאה

מלקחיים או גרידה

הפרשות חריגות בעדי הבדיקה ומקורן – חלק ג'

נראה בעד הבדיקה

1) בהתחלה – הפרשה מוגלתית מצינורית השתן (עם כאבים והשתנות דחופות

2) הפרשה מוגלתית צהובה ושופעת מצואר הרחם והבלוטות שם.

דימום נקודתי – לעתים

דימום נקודתי – לעתים

האישה מרגישה


1) בהתחלה – הפרשה מוגלתית מצינורית השתן (עם כאבים והשתנות דחופות

2) הפרשה מוגלתית צהובה ושופעת מצואר הרחם והבלוטות שם.

3) אם מגיע לחצוצרות (15%) – אחרי הוסת, הפרשות לא סדירות, חום, גלי קור, כאב בפתח הנרתיק לאחר ביאה או מאמץ. 80% מהלוקות בזיבה לא מפתחים סימנים.

1) פצע קשה בנרתיק או בפתחו – נרפא מאליו תוך 6 – 10 שבועות מדבק.

2) פריחה קלה בכל מקום מדבק.

3) שלב ג' יתגלה רק בדם

1) פצעי חום או קור בנרתיק ובשפתיים.

2) חום, תשישות, גירוד חריף.

3) כאבים עזים בהשתנה.

נגרם

חיידק בשם: ניסרייה גונורייה

אורגניזם בשם: טרפונמה – פאלידום

וירוס (מטיפוס 1 וטיפוס 2)

מועבר ומתרבה

1)בביאה

2)נדיר – מגבת, שירותים

ביאה

הערות

– לא מקביל למושג התורני

– הגבר מרגיש (לרב) כאב בהשתנה ובביאה

ביאה

מומלץ לעשות

 

– פניה לרופא – מיד

– משטח ותרבית

משטח, בדיקת דם

משטח, בדיקת דם

תרופות (רק ע"י רופא)

פנצילין

פנצילין