שלום וברכה
יש כמה וכמה דרכים כיצד לחשב ולאתר ביוץ, אפרוט באופן חלקי.
א. יש חישובי "כללי אצבע" - כלומר, 14 יום לפני הווסת הבאה זה מועד הביוץ. זהו כלל אצבע אבל הנכון הוא לומר כי הביוץ קורה בטווח של בין 12-16 יום ותלוי אם הפזה הפוליקולרית קצרה או ארוכה וכן אם הפזה הלוטלית (אחרי הביוץ) קצרה או ארוכה, יש בכך היבטי גיל ועוד.
שימי לב כי מחשבוני ההיריון ברשת, נותנים כלל אצבע ולכן עלולים להיות לא נכונים ולא מדוייקים, ולא פעם גורמים להסקת מסקנות לא נכונות.
ב. מדידת חום השחר ומעקב אחר הפרשות - שיטת המודעות לפריון, בלמידה משמעותית של השיטה אפשר להגיע בשילוב הדרכים לתוצאות יפות ומדוייקות במקרים רבים. מצריך למידה מעמיקה והדרכה, לא מתאים לכל אחת, לעיתים יש "פנצרים" בדרך של בדיקת הפרשות ובעקבות זאת השלכות על הטהרה. לא נעים כאשר זה קורה...
ג. מעקב ביוץ ביתי - בדיקה העוקבת אחר עלית הורמון ה LH בשתן, רמת הדיוק סבירה, יש לשים לב ולדעת, כי כאשר יש עליה של הורמהון ה LH הדבר מעיד על ביוץ שיקרה בטווח של בין 24-48 שעות לאחר מכן, ולכן לא פעם מבצעים בדיקה זו ומפרשים אותה באופן לא נכון (כגון שיש שני פסים בבדיקה יום לפני הטבילה, וחושבים שמפספסים את הביוץ, אבל בפועל אין בעיה כלל).
ד. מעקבי זקיקים ובדיקות דם - אלו הדרכים כמובן המקצועיות והמדוייקות ביותר, השילוב האופטימלי הוא בין בדיקות דם למעקב אחר עלית הורמון ה LH ושינויי הורמון ה E2 .
חשוב לדעת כי בדיקת דם אחת לא תועיל ויש צורך לראות מגמה של עליה וירידה כדי לתזמן נכון.
ה. מעקב ביוץ סונוגרפי של מעקב זקיקים - דרך מדוייקת וטובה (יכולה להיות עם בדיקות דם או בלי, דיוק מירבי יהיה עם בדיקות דם, במקרים רבים, נותנת מידע אמין ומספק וחשוב גם בלי בדיקות דם) - המעקב מתחיל עפ"ר מהיום העשירי לווסת ועוקב אחר גדילת הזקיקים.
הבדיקה נותנת מידע בשלושה היבטים חשובים:
איכות הביוץ - מתי הזקיק מגיע לשלב של ביוץ, גודלו, ומשתנים נוספים כגון בנוזל בדוגלס ועוד וכן כמובן מספר הזקיקים המגיעים לשלב הבשלות.
תזמון הביוץ - כתלות בשאלה הקודמת, ולכן יש לשים שלא לעצור את המעקב מוקדם מידי, (משתנה בין 17 ממ ל 26 ממ, וחשוב לשים לב כי לעיתים יש פרשנות ב 18-19 ממ כי זה הביוץ בעוד שהביוץ אכן יקרה יומיים פלוס לאחר מכן).
עובי רירית הרחם - במעקב נבדק עובי רירית הרחם, ולראות אם יש בו מוכנות לקליטת הריון, לעיתים נראה שיש בעית ביוץ אבל בפועל מתברר שיש בעיה הקשורה לרירית שאינה משגשגת.
לכל שלב צריך להתאים את השלב המתאים עבורו, זוג המנסה מספר חודשים להרות, לא צריך לעקוב כלל (אאכ יש נורות אזהרה אחרות שאותם צריך לבחון כגיל ועוד), ולהיות ביחד בשמחה.
אם יש חשש של מחזורים ארוכים או קצרים, דימום ארוך או קצר, יש לבחון עניינית ולתת הנחיה פרטנית.
גם במצבים בהם יש חשש לביוץ לפני טבילה חשוב לבדוק את הדברים באופן מעמיק (ולא פעם הדברים נבדקים באופן שטחי ויוצרים חששות ואנרגיות מיותרות ולא נכונות).
בהצלחה רבה ובשורות טובות בע"ה.
אודי רט
רב משיב מכון פועה
