חנה ודוד נכנסו לחדרי, זוג צעיר, בשנות העשרים לחייהם. ניכר על פניהם כי הם חווים קושי ולחץ בלתי רגיל. הם מתיישבים וחנה פונה אליי: "הבוקר הגעתי לבדיקה שגרתית אצל טכנאית האולטרסאונד בשבוע 21. במהלך הבדיקה היא החלה להזיז את מתמר האולטרסאונד ימינה ושמאלה. אני רק חיכיתי לשמוע שהכל בסדר ואיך העובר נראה יפה… אבל הטכנאית עוצרת את המתמר בנקודה מסוימת ושותקת. בעיקר שותקת. לאחר זמן שנדמה לי כנצח, היא מבקשת להכניס רופא לחדר. הרופא הסתכל בנתונים והסביר לנו משהו. לא הבנו, אבל הוא נתן לנו מכתב".
דוד פונה אליי בבקשה: "ברור לנו שאנחנו רוצים להילחם על ההריון אבל נשמח מאוד לשמוע את חוות דעתו של הרב".
אני פותח את המכתב ורואה שתי מילים שמסבירות לי את הכל: "suspected myelomeningocele – ממליץ על הפסקת הריון". אני מסביר לזוג: "יש חשד שלעובר יש מום שנקרא בלשון קצת יותר מוכרת 'ספינה ביפידה'. המום מתרחש כאשר יש פגם בחלק התחתון של החוליות בעמוד השדרה ועקב כך יש בליטה של חלק מחוט השדרה עם הקרומים שעוטפים אותו". הסברתי להם שמצב זה עלול להוביל לפגיעה נוירולוגית משמעותית, נכות קשה וחוסר שליטה על סוגרים. במקרים רבים הפתח בעמוד השדרה מוביל לנזק משני של הרחבת חדרי המוח ופגיעה נוירולוגית נוספת.
עד לשנים האחרונות מום זה נחשב כחשוך מרפא. בהשגחה פרטית, כיום ישנה אפשרות לעזור למצבים כאלו ולהקטין את הפגיעה הנוירולוגית והמוטורית.
בשלב הראשוני חשוב לוודא שהמום שאותר בבדיקה אינו חלק מתסמונת גנטית רחבה יותר. לשם כך אני מזמין את חנה ודוד לייעוץ גנטי מסודר במרפאה לגנטיקה בהדסה. בהתאם מתבצעת בדיקת מי שפיר שתוצאתה תקינה.
אני יוצר קשר עם חבר טוב שלי ושל מכון פוע"ה – דר' יובל גיאלצ'ינסקי מנהל מרכז לרפואת העובר במרכז הרפואי בילינסון שלו התמחות ספציפית לניתוחים תוך רחמיים לתיקון ספינה ביפידה. כבר למחרת חנה ודוד נפגשים איתו. הוא אישר את האבחנה, אך בד בבד גם היה אופטימי לגבי האפשרות לעזור לעובר באמצעות ניתוח תוך רחמי.
בשבוע ה-25 להריונה נכנסה חנה לחדר ניתוח לביצוע פרוצדורה תוך רחמית. באמצעות מכשור זעיר דר' גיאלצ'ינסקי נכנס לתוך שק ההריון מחזיר את חוט השדרה למקומו ומבצע תפירה של העור.
בשבוע 38 מתרחשת הלידה. כולם חיכו לראות וזה אכן קרה – התינוק מזיז את רגליו. זה סימן חשוב שהניתוח התוך רחמי הצליח למזער את הפגיעה הנוירולוגית. בע"ה מתפללים להמשך התפתחות תקינה של התינוק.
הסיפור המרגש של חנה ודוד, הוא רק קצה הקרחון למקרים בהם ההלכה והרפואה פועלים יחדיו למען לידת ילד בריא חיים והוספת חיים.

הרב דב פופר, יועץ ופוסק במכון פוע"ה ויעוץ גנטי במרכז הרפואי הדסה