דילוג לתוכן

יש לכם שאלה?

הינכם מוזמנים לשאול את שאלותיכם. ניתן לשאול שאלות ממגוון רחב של נושאים.
אנו משקיעים מאמצים רבים למתן מענה בזמן אמיתי. אתכם הסליחה במקרים של עיכוב. אנו שומרים לעצמנו את הזכות לפרסם את השאלה והתשובה באתר, כמובן בדיסקרטיות. במידה ונשאלה שאלה באתר השו"ת, אנו רואים בכך הסכמה לפרסום השאלה, אלא אם כן צוין במפורש אחרת. סייעו בידינו להמשיך לתת מענה לשאלותיך…

הסרטן שניתן לגלות כבר בשלב מוקדם

הרב דב פופר – רב יועץ ופוסק במכון פוע"ה ומתמחה בגנטיקה קלינית במרכז הרפואי הדסה משוחח עם משה מנס על 'הסרטן הנשי' שהרפואה מצליחה לאחרונה לזהות בשלב מוקדם

מתוך מומחיותו בתחום הגנטיקה, מגלה הרב פופר כי באוכלוסיה האשכנזית ישנם נשאיות של גן מסויים המגדיל בפער גדול מאוד את הסיכוי לחלות ב'סרטן הנשי'.

יחד עם זאת הצליחה הרפואה המודרנית להביא לגילוי מוקדם עוד בשלבים כאלו שמאפשרים להילחם ולנצח את הסרטן, ולכן ישנה המלצה לבדיקה תקופתית בעיקר בקרב יוצאי אשכנז כדי לעזור ולהילחם בהתפרצות.

הראיון נערך לקראת הכנס של מכון פוע"ה שיערך בשבוע הבא ויעסוק בין השאר ב: טעויות בטיפולי פוריות – דיון על רקע פרשת החלפת העוברים, שימור פוריות, גנטיקה – הצ'יפ הגנטי, צלוסינתזיס בהריון, אבחון גנטי לפני יום ה-40, אמצעי מניעה, בריאות האישה, סיוע לנפגעות תקיפה מינית, ועוד ועוד.

כנס הנשים השנתי שחוגג השנה 20 יתקיים בבנייני האומה ביום רביעי הקרוב י' בשבט, 1.2.22 בנוכחות כ-1,500 נשים

במרכז הכנס יתקיים גם מופע זוגי מרגש על אתגרי הפוריות וחלום ההורות.

הרשמו לכנס – בואו להתחבר, להתרגש, לצחוק ולהתייעץ >>

היתרונות והחסרונות בדיקור מי שפיר

סיכוי של אחד למאה: להבין את היתרונות והחסרונות בדיקור מי שפיר
לקראת כנס בריאות כהלכה ה-20 של מכון פוע"ה שיתקיים בשבוע הבא מסבירה פרופסור לנה שגיא-דאין על נושא בדיקת דיקור מי השפיר שיעלה אף הוא במהלך הכנס.
"כל אישה צריכה לבוא ולשמוע את היתרונות את החסרונות ולהחליט עבור עצמה"

השבוע (יום רביעי), יציינו במכון פוע"ה 20 שנה לכנס השנתי שעורכים במכון בנושא בריאות כהלכה. לקראת הכנס אנו משוחחים עם פרופסור לנה שגיא-דאין, רופאת נשים בכירה ומנהלת שיאות גנטי טרום לידה בבית חולים כרמל, על נושא הבדיקה הגנטית שפחות נפוץ לדבר עליו, וידונו עליו במהלך הכנס.

כבר בראשיתו של הריאיון מבהירה הפרופסור שגיא-דאין שרוב העוברים נולדים בריאים, תקינים ומושלמים גם אם לא נעשה בדיקה. מצד שני מסבירה שגיא-דאין "קיים סיכון קטן לבעיות מולדות בהריון, וכל הבדיקות שאנחנו עושים נועדו כדי לנסות להפחית את הסיכון הזה כמה שאפשר. למרות שכמובן שאי אפשר להפחית אותו לאפס". בדבריה מסבירה הפרופסור כי בודקים דווקא תסמונת דאון, למרות שיש עוד הרבה תסמונות נוספות, מהסיבה שתסמונת דאון היא אחת השכיחות והמוכרות שבהן.

בהמשך מסבירה שגיא-דאין כי, "יש שני סוגים של בדיקות סקר שנועדו לאתר הריונות בסיכון מוגבר לתסמונת דאון. יש בדיקה שנקראת סקר שליש ראשון, כי מתבצעת בשליש ראשון להריון, בין שבוע 11 עד 14, וזה בדיקת אולטרסאונד שקיפות עורפית ובדיקת דם .והבדיקה השנייה, משבוע 16 עד 26, זה בדיקת דם שבודקת שלושה חלבונים. שתי הבדיקות האלה נועדו לאתר נשים עם הריון בסיכון מוגבר לתסמונת דאון. גם אם הבדיקות לא תקינות, זה לא אומר שבסופו של דבר יש תסמונת דאון" היא מדגישה.

הבדיקה העיקרית בה תעסוק שגיא-דאין בכנס של מכון פוע"ה, היא בדיקת מי השפיר. "רוב הנשים שעושות בדיקות פולשניות עושות דיקור מי שפיר משבוע 16-17, תלוי בבית חולים. במהלך הבדיקה ממש מכניסים מחט דקיקונת דרך הבטן, לתוך הרחם ולוקחים כמות קטנה של מי שפיר. במי השפיר יש תאים של העובר שנשארו מהעור שלו, ממערכת העיכול, וככה אנחנו מגיעים לחומר הגנטי של העובר עצמו.

להרשמה לכנס, לחצי כאן >>

בדבירה מסבירה שגיא-דאין את הסיכון שיש בבדיקה ומדוע לא עושים את זה לכל אישה. לדבריה, "בבדיקה הזאת יש סיכון, אחרת רוב הנשים היו רצות לעשות את זה. הסיכון בבדיקה הזאת, בזמנו חשבו שזה אחד ל-200 הסיכון להפלה, שזה המון. עכשיו אנחנו מדברים לפי כל המחקרים החדשים על אחוז הרבה, הרבה יותר נמוכים וזה עומד על פחות מאחד לאלף. כלומר, הסיכון הוא מאוד נמוך, מצד שני הסיכון למצוא משהו בבדיקה גנטית במשך היום הוא סביב 1% . אז אנחנו מדברים על אחד לאלף לעומת בערך אחת ל 100".

בשלב זה מדגישה שגיא דאין כי "כמובן שזה סטטיסטיקה יבשה, וכל אישה צריכה לבוא ולשמוע את היתרונות, את החסרונות, ולהחליט עבור עצמה. באמת יש לנו לא מעט זוגות שמגיעים והם אומרים מראש למה שאני אעשה דיקור מי שפיר אם אני לא אעשה שום דבר עם התוצאה. אני חושבת שרוב האנשים עושים את הדיקור במחשבה שאם ייקרה משהו לא תקין, זה יוביל בהכרח להפסקת הריון. אבל היו לנו כמה וכמה הריונות ותינוקות שהבדיקה הטיבה עמה, בלי כל העניין של הפסקת הריון".

"הייתה אבחנה גנטית של אחת התסמונות היחסית שכיחות שיכולה לבוא עם מומים, אבל בעיקר אחת הבעיות שלה זה ירידה בסידן בדם אחרי הלידה. במקרה הזה היינו מוכנים ללידה, והתינוק הזה כשהוא נולד ישר נמדדה לו מד סידן שהייתה מאוד נמוכה והוא קיבל טיפול, וזה טיפל לו לחלוטין בתסמינים. אחרת זה תסמינים מאוד קשים" מביאה שגיא-דאין דוגמה. לסיכום היא אומרת "תבואו לייעוץ גנטי ותשמעו את המידע הזה. זה לא שאני תופסת ורצה לדיקור מי שפיר. אלא לשמוע, להבין יותר, ואז להחליט ביחד".

להרשמה לכנס, לחצי כאן >>

פסקת הריון בגלל מומים בעובר

כשמתגלה מום בעובר – ההכרעה הרגישה
מכלול לבטים, נתונים, בדיקות והתייעצויות מלווה זוג שמגלה מום משמעותי אצל העובר וצריך להכריע בדבר צעדיו כעת.

במהלך הכנס המתקרב של מכון פוע"ה וערוץ 7 ידונו בין השאר גם נתוני הלמ"ס לפיהם אחוז הנשים הבוחרות לבצע הפלה בשל חשש ממום בעובר גבוה מאוד.

הרב ליאור שגב, פוסק ויועץ במכון, מספר על הנתונים וההתמודדות הרפואית הלכתית.

"כאשר מדברים על הפסקת הריון בגלל נושא של מומים המגמה הראשונה היא לראות איך מונעים את הפסקת ההיריון. גם העולם ההלכתי וגם הרפואי נמצאים שם. בוחנים את חומרת המום. גם בעולם הרפואי לא ששים להפסיק הריון",אומר הרב שגב ומציין כי כלל העוסקים בדבר מודעים היטב לקושי העובר על בני זוג סביב לידה שקטה התובעת גם כאב וגם השלכות רגשיות משמעותיות. מתוך כך השאיפה היא מניעת הפלה.

להרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7 לחצו כאן

הרב שגב מציין כי ההסכמה בדבר השאיפה למנוע הפלה מגיעה על אף עמדות שונות ופערים בין העמדה ההלכתית וזו הרפואית,
ובוודאי בין עמדות הלכתיות שונות. על מנת לאפשר הכרעה בסוגיה המורכבת והרגישה השאיפה היא להציב בפני בני הזוג את מירב הנתונים על מנת להיות מדויקים ככל הניתן.
"יש מומים שניתן לטפל בהם כמו מומי לב. יש מומים שניתן לטפל תוך כדי הריון. באחרונה הגיע זוג עם מום בעמוד השדרה והפננו לטיפול תוך כדי הריון",
מספר הרב שגב ומציין כי הדיוק הקיים היום בדיקות אולטרסאונד בשלבים מוקדמים של ההיריון מאפשר גילוי מוקדם של מומים,
לעיתים כבר בשבוע ה-12, אך מנגד יש לזכור שריבוי מידע עשוי גם לבלבל את בני הזוג. לשם כך נדרשת ההדרכה וההכוונה של הזוג אילו בדיקות נכון וראוי לבצע ועל אילו ניתן לדלג.

בכנס פוע"ה יוצגו בין השאר היכולות הטכנולוגיות לזיהוי מומים בגילאים מוקדמים, כמו גם שיטות הלכתיות שונות סביב מועד קבלת ההחלטה. הרב שגב מציין כי ככל שהזיהוי מוקדם יותר וככל שהמום משמעותי יותר הרי שיותר רבנים יתירו הפסקת היריון. במקרים בהם ברור שהעובר לא יוכל לחיות בשל המום ההיתר יינתן בקלות רבה יותר. במקרים של מומים מורכבים יותר מתקיים שיח פרטני מול בני הזוג על מנת לקבל הכרעה שכרוכה באלמנטים רבים כמו היכולת הנפשית של הזוג להתמודד עם האתגר שלפתחם, התפיסה שקיימת אצל חלק מהזוגות לפיה אם הקב"ה רצה בכך הרי שלא יעשו פעולה הפסקת רצון זה ובמקרים אחרים יש זוגות הבוחרים להשקיע מאמץ הרבה מעבר לנדרש על מנת לנסות ולרפא את התינוק, לנתח וכו'. שיקולים אלה ואחרים מחייבים הדרכה אישית למציאת המענה המותאם לכל זוג.

הרב שגב מדגיש כי החלטה שקיבל זוג היא למעשה החלטה הלכתית, כדוגמת החלטתו של חולה שעליו לאכול ביום כיפור. על מנת לקבל החלטה שכזו ראוי שלא להיכנס לסד זמנים מלחץ ולאפשר לזוג לקבל את כלל הנתונים, לבצע את כלל הבדיקות הנדרשות ולהיוועץ על כלל הגורמים הרלוונטיים. על מנת לסייע להם בכך הוקם במכון פוע"ה קו היועצות של נשות מקצוע הפורסות בפני הזוגות את הנתונים המותאמים להם.

בדבריו מציין הרב שגב את האלמנט האמוני כחלק בלתי נפרד מגיבוש הכרעתו של הזוג, ולשאלתנו אם עולם הרפואה יודע להכיל אמירות אמוניות של זוג המחליט להיסמך על תפילה, אמונה או ברכה ולהמשיך היריון, הוא משיב ומספר על רופאים רבים שמבינים היטב את המשמעות של הפן האמוני כמקור לאופטימיות המסייע גם להם כרופאים להתייצב מול הזוג ולסייע לו בקבלת ההחלטה.

להרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7 לחצו כאן

 

במקרה שלנו הבעיה היא בי

ד"ר חנה קטן בשיחה עם בני הזוג משה ואסתי יצחקי שיעלו מופע מיוחד במהלך הכנס ה-20 של מכון פוע"ה וערוץ 7

לקראת הכנס ה-20 של מכון פוע"ה בשיתוף ערוץ 7 "בריאות כהלכה" שוחחה באולפן ד"ר חנה קטן עם בני הזוג משה ואסתי יצחקי שיעלו מופע במהלך הכנס.

המופע עוסק במסע האישי של השניים שסבלו מבעיית פוריות. משה יצחקי מספר: "אחרי שהשתחררתי משירות צבאי וארוך שכולו שליחות לעם ישראל, חיפשנו את השליחות הבאה. כחלק מזה שעזרתי וסייעתי לפקודים שלי שעברו אתגר פוריות מתוך הניסיון שלי, הגענו למסקנה שלמרות ששנים לא דיברנו על הנושא הזה בינינו, הגיע הזמן אחת ולתמיד לשים את הדברים על השולחן, לפתוח את הנושא הזה ולצאת במופע שייעודו הרמת המסך אל מעט ממה שעובר על זוגות מאותגרי פוריות ובדגש על מה שחווה הגבר כי במקרה שלנו הבעיה היא בי".

"בפעם הראשונה שהרופא דיבר על זה שיכולה להיות אצלי בעיה הייתי בשוק טוטאלי. יש כאן שני רבדים מרכזיים ואחד מהם הוא תחושת הכישלון האישי כי בהסכם בין בעל ואישה לא מילאתי את חלקי. ברובד השני, מי שחווה את עיקר הקשיים והטיפולים והזריקות זו האישה, וחודש אחרי חודש אתה מגיע למצב שאתה חווה את הכישלון ואז אתה מרגיש שאתה פוגע באדם הכי יקר לך שאתה רוצה בטובתו", הוא מוסיף.

להרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7 לחצו כאן

יצחקי מרחיב על המסר של ההצגה. "אנחנו מופיעים כבר מעל לשנתיים בפני קהילות וארגונים וכמעט אין פעם שבה אנחנו מופיעים ורואים שנופלים האסימונים מה עובר על האנשים. לא היה מקום שבו הופענו והצגנו את הצד הגברי שיש שם אחיות או פסיכולוגים שמספרים שלא הבינו עד אז מה עובר על הגבר בתהליך הזה. חשוב לדעת שגם הגברים שם ולתמוך בהם כי לפעמים מילה אחת משנה את כל עולמם וזה מסר שחשוב לנו מאוד להעביר".

רעייתו אסתי מסבירה את החידוש במסר. "יש את הפן הטכני אבל הפן הרגשי והנפשי של שנינו לחוד וכל אחד ליחד והגבר שנפגע לו האגו – זה פן חדש שאנחנו מביאים. יש לנו ברוך השם שלושה ילדים משני הריונות ורק פעמיים הקב"ה אמר לנו כן. התחתנו צעירים ואנחנו נשואים כבר 29 שנים. ויש את השכונה, ואת בית הכנסת ומעגל השנה ולנו אין. אז נכון שכשהגדולים הגיעו רווח לנו. אבל הניסיון אחר כך הוא חודש אחרי חודש".

לדבריה, "גם היום מאותגרי פוריות קשה להם מאוד – במיוחד לפתוח את זה מול המשפחה והקרובים – פונים אלינו גם נשים וגם גברים ואומרים לנו שחיזקנו אותם".

"אתגר הפוריות הוא מאוד שכיח, כמעט אצל כל זוג חמישי, והם נמצאים אצלכם בבית הכנסת ובשכונה. תתייחסו אליהם כאנשים רגילים ואם הם ירגישו בנוח ישתפו אתכם. אם לא, אל תסתכלו עליהם במבט מוזר ואל תבחנו אותם סתם", היא מסכמת.

להרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7 לחצו כאן

זירוז לידה יכול להפחית סיכוי לקיסרי

פרופסור יריב יוגב ישתתף בכנס פוע"ה וערוץ 7: "זירוז לידה בכמה מהמצבים מפחית סיכוי לקיסרי"

גם פרופ' יריב יוגב יהיה בכנס הנשים ״בריאות כהלכה״ של מכון פוע"ה וערוץ 7 שייערך בבנייני האומה. לקראת האירוע הוא מספר: ״תוצאות מופלאות לשילוב ההלכה והרפואה״.

בין משתתפי כנס מכון פוע"ה וערוץ 7 יהיה גם פרופ' יריב יוגב, מנהל בית הספר ליס ליולדות ונשים במרכז הרפואי איכילוב. שוחחנו אתו לקראת האירוע.

פרופ' יוגב יעסוק בסוגיית המועד הנכון ומתאים ביותר ללידה עבור האישה. "ההגדרות שלנו לגבי הזמן הנכון ללדת השתנו עם השנים", הוא מספר ומרחיב: "עם השנים הפגיות השתנו והפכו למשוכללות יותר. שיעור התמותה של ילודים הפך ליותר ויותר נמוך ובהרבה מקומות בעולם יש נטייה לסבור שגם ללדת בין השבוע ה-34 ל-37 זה בסדר. המשמעות היא שהפסקנו לתת טיפול נגד לידה מוקדמת אחרי השבוע ה-34.

"הרבה פעמים אנחנו מתכננים ניתוחים קיסריים בשבועות מוקדמים יותר כי לכאורה כאשר ילודים לא מתים, אז לידה בשבוע ה-34 עד 37 זה נהיה בסדר, אבל הרבה מאוד מחקרים של השנים האחרונות, כולל מחקר גדול שלנו שהתפרסם, מראה שילדים שנולדים בין השבוע 34 ל-37 הם קצת פחות טובים, גם בתוצאות שלאחר הלידה וגם בתוצאות המאוחרות יותר".

להרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7 לחצו כאן

עוד מוסיף פרופ' יוגב ומציין כי גם לידה בשבוע מאוחר אינה מומלצת. כאן "מתחיל האיזון העדין מתי נכון והגיוני להציע זירוז והאם צעדים כאלה מעלים את הסיכוי לניתוח קיסרי. התשובה היא לא, וגם על זה נדבר בכנס. איזה סוג של מעקב צריך לעשות ואיך מוודאים שלא יהיה מוות עוברי תוך רחמי ושייוולד עובר חי ותקין. זו סוגיה שנראית פשוטה, אבל היא מאוד מורכבת בתוך העולם הרפואי".

על המיתוסים שאיתם מגיעות נשים רבות לחדר הלידה, אומר פרופ' יוגב כי נשים רבות מגיעות עם אמונה שזירוז לידה כואב יותר מאשר תחילת לידה, "זה מיתוס שכמובן אינו נכון". מיתוס נוסף הוא כאמור שזירוז מעלה את הסיכוי לניתוח קיסרי מה שמוכח במחקרים גדולים שאינו נכון כלל ועיקר אלא להיפך, "זירוז לידה בכמה מהמצבים אפילו מפחית את הסיכויים לניתוח קיסרי".

על השיטות לזירוז אומר יוגב כי מדבור בתהליך המתבצע בדרכים שונות, חלקם טכנולוגיים חלקם ביולוגיים וחלקם מיכניים וגם הם ידוברו בהרחבה בכנס.

על הקשר בין הלכה לרפואה מספר פרופ' יוגב כי מזה שנים רבות הוא עובד עם מכון פוע"ה בידיים שלובות, כהגדרתו. "אני הרבה פעמים מעומק הידע וכמות הידע, ועד כמה כשמדברים יחד וכשעובדים יחד מגיעים תוצאות מופלאות. בתוך מכון פוע"ה יש שילוב של דברים שחשובים לנו כיהודים כמו דת, הלכה ואמונה יחד עם רפואה ומודרניזציה. השילוב הזה מביא לאורך השנים לשיתוף פעולה מדהים ולהרבה תוצאות חיוביות. בסופו של דבר כולנו רוצים את אותו דבר, לעשות טוב לנשים".

להרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7 לחצו כאן

לכל זוג יכול להיות ילדים

"אנחנו לא במאה ה-19, היום לכל זוג יכול להיות ילדים"
ראש מכון פוע"ה הרב מנחם בורשטין מתייחס לחידושים ההלכתיים והרפואיים בתחום הפוריות שיוצגו בכנס ה-20 של מכון פוע"ה. ואומר: "המידע שנציג יחסוך הרבה סבל והרבה כאב לב"

לקראת הכנס ה-20 של מכון פוע"ה לנשים, בעוד כשבועיים, התארח ראש המכון, הרב מנחם בורשטין באולפן סרוגים ודיבר על החשיבות של הכנס לא רק לנשות מקצוע, אלא לכל אישה שהיא.

הכנס, שמתקיים לראשונה מזה שלוש שנים וחצי בגלל הגבלות הקורונה, יתקיים ללא הפצה בווידאו או בזום, כדי לתת את המפגש האישי בין הדוברים והדוברות לשואלות. "אשת מקצוע, כמו אחות, רופאה או משיבה הלכתית, שלא מגיעה לכנס הזה – היא לא אשת מקצוע" אומר הרב בורשטין בעוקצנות, ומוסיף: "אבל הכנס הזה הוא גם לכל אישה שהיא מגיל 20 ומעלה". לדבריו המידע חשוב לנשים בגיל הפוריות, לכלות, וגם לאמהות שייתנו מידע ומענה ראשוני לבנות ולכלות שלהן.

"יש היום כל כך הרבה דברים חדשים וכל הרבה מידע שהתעדכן, שחבל שנשים סובלות. זה גם בנושא כתמים ומניעה שלהם, והרחבת ימי הטהרה, ובעיקר בנושא הפוריות. אני אומר לזוגות שבאים אליי, לכל זוג יכול שיהיו ילדים. אם הקב"ה היה רוצה שלא יהיו לכם ילדים, הוא היה שותל אתכם במאה ה-19 ולא במאה ה-21. אתם צריכים להתפלל וגם לעשות מאמץ מצדכם. יש היום כל כך הרבה פתרונות ואמצעים טכנולוגיים, שאפשר להתגבר על המכשולים".

הירשמי גם את לכנס ה-20 של מכון פוע"ה

הרב בורשטין מציין כי גם פעם בנושאי בעיות גנטיות, יש היום אפשרויות שונות. "פעם היו אומרים לזוג כזה לא להתחתן מראש, היום גם לנשואים, יש אפשרויות שעוקפות את הסיכון, ומחזירו לאישה רק עובר שהוא בריא מבחינה גנטית".

נפתחה ההרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7

למכון פוע"ה ממשיכות לזרום שאלות של זוגות בהליכי פוריות החוששים לתקלה ובלבול בעקבות אירוע החלפת העוברים. נפתחה ההרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7

אירוע החלפת העוברים התרחש לפני כחודשיים ובמכון פוע"ה עדיין חשים את ההשלכות והדאגה כתוצאה מהאירוע. הרב בנימין דוד, רב יועץ ופוסק במכון מספר בראיון לערוץ 7.

"מדובר בסיפור מצער שעדיין בכותרות ולכן הוא מאוד חם אצל הזוגות שעברו ועוברים טיפולי פוריות וחוששים שגם להם יקרה מקרה דומה, שהם יביאו את החומר הגנטי אבל ישמעו שילד שלהם נולד במקום אחר", אומר הרב דוד.

> להרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7 <

על המענה לזוגות, מבקש הרב דוד להרגיע ומציין כי בישראל נעשים כחמישים אלף טיפולי פוריות בשנה מזה שנים רבות, כך שמדובר במקרה מצער אחד מתוך מאות אלפי טיפולים. "לא צריך להכניס את כל המערכת ואת כל הזוגות ללחץ.
הנהלים מאוד מוקפדים, גם בעקבות הסיפור הזה. הכניסו נהלים חדשים וכל העמדות נבדקו שאכן הן פועלות כמו שצריך, וגם המשגיחות שלנו במכון פוע"ה נכנסו עוד יותר לתמונה כדי לוודא שמקרה כזה לא יקרה שוב".

הרב דוד מציין כי תקלות יכולות להתרחש לא רק במקרה הבודד והנדיר הזה אלא גם בבדיקות דם פשוטות. "אנחנו מדברים על הרבה פעולות לאורך הרבה זמן ולא מצב שבו מישהו מביא חומר ועושים בו בדיקה. הבעל מביא את החומר שלו, האישה את החומר שלה, צריך לחבר ביניהם, לבדוק שזה אכן טוב, משאירים לכמה ימים באינקובטור עם פעולות שונות בכל כמה ימים. לאחר מכן זה עובר להקפאה, וכל שלב כזה יכול להיות נקודת תורפה". המציאות הזו לצד העובדה שבה מדובר בטיפולים רבים במקביל ועוברים מוקפאים לאורך תקופות אורכות, מצריכה הקפדה יתרה.

על הפסק לפיו האם היולדת היא אמו של העובר במקרה הנדיר של החלפת העוברים, אומר הרב דוד כי מדובר בדיון הלכתי שקיים כבר שנים לא מעטות סביב סוגיית הפונדקאות, כאשר נעשה הבדל בין אם ביולוגית לאם הלכתית "והרב אליהו חשב שהאם היולדת היא אם התינוק, כי ביהדות לעובר אין מעמד משפטי, כלומר שניתן לקחת עובר ולהשמיד אותו והדבר לא ייחשב לרצח. העובר ייחשב לאדם רק אחרי שהוא נקלט ברחם האישה ועובר תהליך של ארבעים יום".

האם הפסיקה הזו מתאימה גם למצב בו ידועים ההורים הביולוגיים או רק כאשר ידועה האם היולדת? הרב דוד משיב ומספר כי במציאות בעייתית שכזו במכון פוע"ה סברו שכל עוד לא ידוע מי האם הביולוגית זו תהיה ההלכה, פסיקה המתחזקת במצב בו האם נכנסה לניתוח לטובת הצלת העובר, כפי שהיה במקרה הנוכחי.
לעומת זאת אם ידועה זהות ההורים הביולוגיים הרי שלאב יש מעמד הלכתי כלפי העובר והוא מחייב לפרנסתו וסיפוק צרכיו. "לכן אם זוג יוכיח שזה האב של התינוק, תהיה לו זכות לדרוש להחזיק אותו ולגדל אותו".

המציאות הזו שבה האם היולדת מחזיקה בבן מכוח הפסיקה ההלכתית והאב הביולוגי בעל זכויות גידול של הילד, היא בהחלט מציאות טראגית. בטרגדיה שכזו יש לזכור שיש פוסקים שרואים באם הביולוגית את האם הזכאית לגדל את התינוק, ומאחר ולא מדובר בנושא שהפסיקות לגביו ברורות הדיון מורכב מכל מציאות מוכרת בפסיקה התורנית לאורך הדורות. "אין לנו פסקים גמרות ומסורות בנושא, ולכן הרב אליהו פסק כפי שפסק ורבים הלכו אחריו,

אבל יש שפוסקים אחרת כך שניתן להגדיר זאת כספק הלכתי, אבל לגבי האבא אין ספק שהאב הביולוגי הוא האב. אם הוא תובע את הילד יש כאן בעיה טרגית לכל דבר".

בהתייחס לסוגיית הפונדקאות במקרה בו יש אישה שאינה יכולה ללדת בשל בעיה בריאותית, הדבר הותר על ידי הפוסקים, אך "לא נתיר שהילד שגדל במשפחה אחת יתחתן עם ילדי הפונדקאית כי מבחינה הלכתית הם אחים".
החשש מגילוי עריות והולדת ממזרים מונע מילדים שנולדו בתהליך שכזה להינשא לאחים משני הצדדים.

עוד שוחחנו עם הרב דוד על כנס הנשים שיתקיים ב-י' שבט בבנייני האומה. "ליבת העבודה שלנו במכון פועה הוא ההרמוניה בין עולם ההלכה לעולם הרפואה. יש מי שמנסה ליצור התנגשות בין שני העולמות הללו, אבל המוטו של הרב בורשטין הוא הפוך. "זה היה הבייבי הדו משמעי של הרב בורשטין", אומר הרב דוד. "אנשים רוצים שדברים יתבצעו לפי ההלכה, הם רוצים לדעת את גבולות המותר והאסור ואנחנו מנסים לבנות עולם הרמוני בין שני העולמות. אנחנו מתקבלים יפה בשני העולמות ומסייעים לזוגות רבים בחינם ומכל הלב".

"בכנס הזה נדבר על הפריות, מניעת הריון, גנטיקה ועוד נושאים רבים עם מומחים מובילים והרופאים הגדולים ביותר בהרצאות ובפאנלים להעשרת הידע לרבניות, לרופאות, אחיות ועוד, כדי לבנות עולם של הרמוניה יפה בנושאים הללו".

הרב דוד מספר על המפגש בין אנשי מכון פוע"ה לבין ועדת הבדיקה של מעבדות ההפריה בעקבות התקלה האחרונה, מפגש שהיה לו ערך מיוחד לנוכח תפקידן של המפקחות מטעם המכון על ההליך במגמה למנוע תקלות נוספות. "הם רצו לבדוק אם נחשפנו לתקלות שנמנעו ואכן היו מקרים שהיו טעויות ותקלות לפעמים בגלל שימוש לקוי במבחנות או שמות זהים. זה נדיר מאוד ונובע מרגע של היסח דעת, ותפקיד המשגיחות הוא הלכתי לבקשת הרבנים, ומעבר להשגחה היא לא עושה שום דבר אחר במהלך התהליך, וכך היא ממוקדת ונותנת רוגע גם לזוגות שלא תהיינה תקלות".

 > להרשמה לכנס נשים "בריאות כהלכה" של מכון פוע"ה וערוץ 7 <

תורמים מהלב

תודת לידה – גם על הנסים הנסתרים עלינו להודות

כשנולד ילד זהו נס ופלא שאין לתאר, וזוהי הזדמנות להכיר תודה ולהעלות את רגשי ההודאה בנדבת תודה שתסייע לאלו שעדיין מצפים.

בעקבות יוזמה מבורכת של יו"ר נשים למען פוע"ה, גב' מרים בן דוד, יצאנו לפני כשנה במיזם תודת לידה המזמין לתרום למכון פוע"ה. אין לשער את השמחה של הזוגות שיזכו בעזרתכם לפרי בטן, לבכי, לשחוק ולשמחה של ילדים שימלאו את חלל ביתם.

נתינת לולב – השנה הצטרפנו למיזם המיוחד של נתינת לולב, ונמלאנו שמחה על האהבה שהרעפתם עלינו, כאשר 1290 אנשים רכשו סטים מהודרים של ארבעת המינים ותרמו חלק מסכום הרכישה לטובת פעילות המכון.

לשותפות בתרומה למכון לחצו כאן

לקראת סוף שנת המס זו ההזדמנות שלכם להיות שותפים בעשייה העניפה של מכון פוע"ה

 

מקדשים את החיים

קרוב ל 500 משפחות פנו אלינו בשאלות של חיים על יקיריהם

אגף "קדושת החיים" של מכון פוע"ה נותן מענה הלכתי מיידי, המבוסס על ידע רפואי מעמיק, בכל שעות היממה בימות החול.

רבני אגף קדושת החיים מעניקים ליווי והכוונה לבני המשפחה הנדרשים להכריע בשאלות הלכתיות מורכבות ודחופות, הנוגעות לחולה הנתון בסכנת חיים או במצבי חולי מורכבים.

בנוסף לקו המענה, מקיים אגף קדושת החיים משדרים, כנסים, קורסים והכשרות לאנשי רפואה, רבנים רבניות והציבור הרחב, במטרה להרחיב את מעגלי הידע.

הכנס השנתי בנושא הרפואה הפליאטיבית בראי ההלכה התקיים באופן דיגיטלי וזכה ליותר מ 1700 צפיות. במהלך השנה השתתפו בקורס 'ברגע האמת' אנשי סיעוד מכל רחבי הארץ ובקורס רבנים השתתפו רבנים מהארץ ומהעולם.

לאתר קדושת החיים לחץ כאן

ביטחון הלכתי ושקט נפשי

   דואגים לביטחון ההלכתי ולשקט הנפשי של הזוג עוד לפני שהיילוד נוצר

נחשפנו לאחרונה למקרה של שגיאה בהחזרת עובר לרחמה של אישה. כבר לפני 30 שנה הקים הרב בורשטין את מערך ההשגחה של מכון פוע"ה, הנותן ביטחון הלכתי ופסיכולגי לזוגות המטופלים במעבדות הפוריות.

משגיחות מכון פוע"ה הפועלות באחריות רבה בכל המעבדות בארץ ובמרכזים רפואיים רבים בעולם, מלוות את כל תהליכי הטיפול כדי שמקרים כאלו לא יקרו.

קניית מיכלי הקפאה חדשים:
בתהליכי הפוריות לעיתים יש צורך בהקפאת החומר הגנטי של האישה והגבר. השנה נרכשו שני מיכלי הקפאה המשמשים ככספת ומאפשרים הבטחה שהטיפול כולו ייעשה בהשגחה מלאה.

למחלקת ההשגחה של מכון פוע"ה לחצו כאן

מרכז הלימוד ללא הפסקה

פתחנו את שנת הלימודים במרכז הלימוד של המכון עם למעלה מ-500 לומדות ולומדים במגוון קורסים כדי להכשיר אנשי מקצוע בתחומי טהרה, רפואה, הלכה ומשפחה

למכון פוע"ה מרכז לימוד עשיר, מגוון ותוסס, המקיים בכל שנה תכניות לימודים עדכניות בנושאי רפואה הלכה ומשפחה, הן לאנשי מקצוע והן לציבור הרחב.
לפני כחודש, בהתרגשות גדולה פתח מרכז הלימוד את קורסי תשפ"ג עם למעלה מ-500 לומדות ולומדים חדשים ובקרוב יפתחו תכניות החורף. השנה יפעלו 15 קורסים, ויתקיימו 10 ימי עיון.

הקורסים שנפתחו השנה: מדריכות כלות (4 קורסים כשאחד מהם לדוברי צרפתית), מדריכי חתנים, יועצות רפואה והלכה, מדריכות לנשיות בריאה, יועצות בקדושה, פסיכותרפיסטיות בפוריות, מדריכות לחיי אישות, בלניות, בודקות טהרה, פוסקים במראות ועוד. את הקורסים מעבירים מיטב המרצים, הרופאים ואנשי המקצוע.

בוגרי מרכז הלימוד שהופכים לחלק ממשפחת פוע"ה ממשיכים בשליחות להפצת בשורת המקצועיות והמחוייבות להלכה בקהילות.

לאתר מרכז הלימוד לחץ כאן

ספרים ומחקרים חדשים מבית פוע"ה

מחלקת המחקר התורני של מכון פוע"ה עוסקת בכתיבת ספרים שהפכו יסוד בפסיקה ההלכתית בהלכות טהרת המשפחה

ספרים אלה משמשים רבנים, רופאים, אנשי מקצוע, חברות תרופות וכן את הציבור הרחב. בשנה האחרונה יצאו במחלקת מחקר וספרות שני ספרים חדשים:

תשעה ירחי מידע – מאת הרב דב פופר, רב יועץ ופוסק במכון פוע"ה וגנטיקאי במרכז רפואי הדסה. בספר מפורטים מושגי יסוד בפוריות, הריון ולידה ומטרתו להבהיר את עולם המושגים הרפואי ואת ההשלכות ההלכתיות הנובעות מכך.

שו"ת שאגת כהן חלק ב – מאת הרב אריה כץ, רב יועץ במכון פוע"ה, מנהל מחלקת המחקר התורני במכון ודיין בבית הדין לממונות "ארץ חמדה". הספר מכיל תשובות ופסקים בנושאים של טהרת המשפחה, פדיון הבן, אבלות, וכן פסקי דין רבים בדיני ממונות. ספר זה מצטרף לחלק א שיצא לאור לפני כשנתיים ובו בירורים נרחבים בענייני פוריות ועוד.

מחקר פסיקה במראות – מחלקת המחקר של המכון נמצאת בעיצומו של מחקר בשיתוף המחלקה לפיזיקה במכון לב. המחקר נועד לבדוק את הפערים בין מראות טהרה במציאות לעומת תמונות דיגיטליות ואת ההשלכות ההלכתיות על האפשרות לפסוק על פי תמונה.

לחנות הספרים של מכון פוע"ה לחץ כאן

הסיפור מהלב – המסע של רוני

יש נסים שקורים ביום אחד, ויש נסים שמתגלים רק בסוף התהליך.

ימי החנוכה הם דוגמא מוחשית ביותר לנס מהסוג השני כי את כל שמונת הנרות רואים רק בסוף החג…

יום רגיל בחודש חשוון במכון פוע"ה, על הקו: שלום, שמי רחלי, אני בשבוע 23 להריון ויצאתי כרגע מבדיקה בה מצאו לעוברית שלנו מום לב חמור…הרופאים אומרים שנראה להם שהמום הוא טטרלוגיה על שם פאלוט (מום לב הכולל 4 תתי מומים) אבל אולי זה אפילו משהו יותר חמור, עדיין לא בטוחים…(כאן היא מתפרקת ובוכה ולי הלב מגביר פעימה) מה אנחנו עושים מכאן? איך מתקדמים? הרופאים ממליצים על הפסקת הריון אבל אנחנו כל כך רוצים להמשיך את ההריון… 23 שבועות זה יותר מחצי הדרך..
כך התחיל המפגש שלי עם רחלי ואיתן, משפחה מדהימה עם כוחות אין סופיים. בשלב הראשון הבהרתי להם שאנחנו איתם במסע יד ביד, אח"כ שלחנו אותם לחוות דעת רפואית נוספת במרכז רפואי אחר כדי לוודא את רמת המום, והסתבר שאכן זה מום לבבי ואפילו חמור יותר מהאבחנה הראשונית. העורק הריאתי (arteria pulmonalis) חסום, ועורקי הריאה האחרים קטנים מדי בשביל שניתוח להרחבתם יצליח… הפסקת הריון הוא צמד מילים שמהדהד שוב ושוב אחרי כל אבחנה נוספת, היתר הלכתי או התייעצות עם פוסקים ,וכן אחרי בחינה של יכולות הזוג והמשאבים שהם מוכנים להשקיע בעוברית שלהם…אבל למרות הכל – ממשיכים את ההריון.
בשלב מסויים הזמנתי אותם לפגישה במכון, אי אפשר להיות מחובר למסע מטלטל בלי שרואים את האנשים ששותפים לו. מהפגישה אני זוכר את האמירה של רחלי ואיתן: "אנחנו רוצים להילחם על ההריון הזה כל זמן שיש סיכוי ואפילו קטן…", ואנחנו במכון פוע"ה: "אתכם בכל מה שתחליטו".
דיקור המי שפיר יצא תקין ויכולנו להרגיע את הזוג שמדובר במום שאינו משפיע קוגניטיבית. לפחות זה…
המסע הוא ארוך נפשית ורגשית עד כי מרגישים שההריון הזה נמשך הרבה יותר מ-9 חודשים.
מועד הלידה מתקרב ויחד עם בני הזוג ביררנו על מקום הלידה המועדף כדי שיוכלו לנתח את התינוקת מיד לאחר הלידה.
בז' באדר זה קרה, הילדה הגיחה לאוויר העולם ומכאן שמה בישראל רוני תניא.
עם הלידה המסע השני רק מתחיל… רוני מקבלת פרוסטגלנדים בכדי לגרום לווריד ההזנה בהריון (דוטקוס ונוזוס) לא להיסגר, ובעודה בפגייה בגיל שמונה ימים – פורים קטן – היא מתחילה את חייה עם צינתור ללב.
ב"ה זה עבר בהצלחה.
מחכים מעט שתתאושש ותגדל ובו' חשון רוני מנותחת בניתוח הגדול – ניתוח לתיקון המום הלבבי, שבסופו רוני מחייכת ומשתחררת הביתה.
מסע של שנה , שבה כל יום הוא נס בפני עצמו וכל השנה כולה נס אחד גדול.

מתחדשים וגדלים במענה לציבור

מכון פוע"ה פועל ומתחדש ללא הפסקה במגוון השירותים ובהיקפם, תוך הקשבה מתמדת לצרכים של הציבור 

התרחבות מחלקת היעוץ – בשל העומס ההולך וגדל של פניות המגיעות אל מחלקת הייעוץ הרפואי וההלכתי של המכון, כשרבני המכון משוחחים ונפגשים עם מאות זוגות בכל חודש בהדרכה אישית בכל השאלות הנוגעות לפוריות, טהרה, גנטיקה, אישות ועוד, הוכנס רב חדש בחודש אלול האחרון למסלול שבו יוכשר לתפקיד רב יועץ ופוסק במכון. ההכשרה נפרשת על פני כשמונה עשר חודשים וכוללת לימוד וחניכה אינטנסיביים. לפנייה למחלקת היעוץ עם רבני פוע"ה לחצו כאן

חדר מצב כיפור – רבני המכון עומדים תמיד לרשות הפונים והזוגות בערבי חגים, חול המועד וימים מיוחדים במשך השנה. ערב יום כיפור הוא יום שיא של מענה רבני המכון. בשלושת הימים הקודמים ליום כיפור בשיתוף פעולה של מכון פוע"ה עם ארגון סולמות ומכבי שירותי בריאות נענו כ-1000 פניות!!!

משיבות פוע"ה – מתוך רצון לשפר, לייעל ולהרחיב את המענה, ומתוך הבנה שיש צורך במענה מאישה לאישה בתחום הטהרה ואמצעי המניעה, הוכנסו להכשרה 4 נשים מקצועיות עם ידע הלכתי נרחב, בוגרות מרכז לימוד פוע"ה. מהלך חשוב זה נעשה באישורו ובברכתו של הרה"ג הרב יעקב אריאל שליט"א.

מענה רגשי של יועצות פוע"ה – לפני כשנתיים פתחנו קו המעניק לנשים מענה רגשי ראשוני. במהלך תקופה זו קיבלנו אלפי פניות של נשים וזוגות שנעזרו בייעוץ ובתמיכה הרגשית של נשות המקצוע המתנדבות בקו. מענה זה נולד מתוך ההבנה כי עלינו לתת מעטפת הוליסטית הרואה את מכלול צרכיה של האישה: הצרכים הפסיכולוגיים, הזוגיים והחברתיים לצד הבנת מצבה הרפואי. למידע נוסף למענה נשי – רגשי, יועצות פוע"ה לחצי כאן

לקראת כלה – השנה סייענו למעל 500 כלות להגיע לחופתן בלב שקט. לפני שלוש שנים הקמנו תכנית רפואית והלכתית המסייעת לכלה להגיע לחופתה בטהרה. כל כלה מקבלת תכנית מותאמת שבונה רופאת נשים מיומנת, תוך ליווי ומענה אישי עד לחופה. הביקוש ההולך וגובר לשירות מלמד אותנו על נחיצותו הרבה. למיזם לקראת כלה לחצי כאן

שימור פוריות – השנה פנו אלינו מעל 300 נשים להתעניין בתהליך של הקפאת ביציות, כאשר חצי מהפונות כבר עברו את התהליך. הליווי הוא אישי וניתן ע"י הגברת מוריאל ירחי. המכון מעודד נשים פנויות בנות 30 ומעלה לעבור תהליך שימור פוריות כצעד אחראי ונבון לבניית המשפחה בעתיד הקרוב בע"ה. לפרטים נוספים על שימור פוריות לחצי כאן

כנסים – במכון פוע"ה מקיימים מעת לעת כנסים וימי עיון כדי להביא לרבנים, לאנשי מקצוע ולציבור הרחב את החידושים והעדכונים בתחומי הרפואה וההלכה.
הכנסים הקרובים:
י"ח טבת (11.01,23), כנס הרבנים ה-23 של מכון פוע"ה, מקוון. לפרטים והרשמה
י' שבט (01.02.23) , כנס הנשים ה-20 של מכון פוע"ה, בבניני האומה. לפרטים והרשמה

מכון פוע"ה מחוז צפון – בשעה טובה ומוצלחת הוקמה שלוחה של מכון פוע"ה ביקנעם, בברכתו ובשותפותו של ראש העיר מר סימון אלפסי. מעכשיו תושבי הצפון יוכלו להנות מהשירותים המיוחדים של מכון פוע"ה בתחומי פריון, גנטיקה, הריון ולידה וחיי משפחה, וכל זה קרוב לבית. פתיחה רשמית וחגיגית של מכון פוע"ה מחוז צפון תתקיים ביקנעם בה' טבת (29.12.22). לפרטים והרשמה לאירוע הפתיחה

פסיקה במראות הדמים באמצעים דיגיטליים

התייחסות עדכנית לפסיקה במראות הדמים בעזרת אמצעים דיגיטליים (כגון 'וואטסאפ')
הקדמה:
התקדמות טכנולוגית יכולה להביא ברכה לעולם, ובייחוד בהנגשה ופישוט של העברת מידע. יחד עם זאת יש לבחון ולבדוק את מידת ההתאמה של הטכנולוגיה לצורך פסיקת הלכה.
אחת מהשאלות החוזרות ונשנות אצל רבנים ומורי הוראה הינה – האם ניתן לשלוח לרב תמונה של עד בדיקה בדואר אלקטרוני או דרך היישומון וואטסאפ כדי שהרב יפסוק מה דינו מבחינה הלכתית
כדי לענות לשאלה שלפנינו יש לבחון מהפן ההלכתי את הדרך הנדרשת לפסיקה במראות הדמים, ומהפן המדעי האם עד הבדיקה מוצג בתמונה בצורה מדויקת או שיש לחשוש שלא ואז יש בעיה הלכתית בעצם הפסיקה.
מטרת נייר עמדה זה היא להציג את המסקנות שעלו עד כה בשאלה זו, כפי שבוררו בעבודה משותפת של רבני מכון-פוע"ה, רבני ואברכי בית המדרש 'מדע תורתך' במכון-לב ואנשי מדע.

רקע הלכתי קצר – פסיקה במראות הדמים:
א. מן התורה, אישה נאסרת כנדה כאשר ראתה מראה בגוון אדמומי שהוא אחד מחמישה סוגים (ארבעה סוגי אדום ומראה שחור) המוזכרים במשנה במסכת נדה (פ,ו). אך להלכה למעשה – פסק השו"ע (יו"ד קפח, א) שכיום יש לאסור כל מראה שיש לו נטייה לגוון אדום כלשהו. מראה בצבע חום – נתון במחלוקת הפוסקים, ולמעשה רבים נהגו להתיר כשמדובר בחום כזה שאינו נוטה לאדום או לשחור.
ב. פוסקים רבים סבורים שעל מנת להורות במראות הדמים יש ללמוד אצל רב הבקי ומנוסה בכך, באופן של 'שימוש תלמידי חכמים', ולקבל ממנו את מסורת הפסיקה. פוסקים אחרים חלקו על שיטת לימוד זו ולדעתם כל מורה הוראה צריך ללכת על פי ראייתו, ולקבוע האם הגוון שהוא רואה נוטה לאדום ואסור או שלא (ראו רפואה, מציאות והלכה לרב ד"ר מרדכי הלפרין סי' לו פ"ט).
ג. כדי לפסוק בצורה מדויקת, יש צורך לראות את העד בתנאים אופטימליים כגון תאורה מתאימה, רקע עליו מונח המראה כך שלא יגרמו לשינוי בצבע או חוסר יכולת להבחין בו בגלל תנאים סביבתיים. בפרט שלעיתים קרובות ההבדלים בין הצבעים הם מאוד דקים (למשל בין חום כהה לאדום).

רקע מדעי (להוסיף את שם הפיזיקאים שאחראים עליו)– העברת תמונה בין מכשירים אלקטרוניים:
א. שלב הצילום – משתנה ממכשיר למכשיר, ותלוי בחומרה (בסוג הגלאי) ובהגדרות התוכנה במכשיר המותקנת במצלמה, במערכת האופטית ובמסננים האופטיים שהורכבו בה. כל זאת בהנחה שתנאי התאורה בשלב הצילום קבועים וידועים. אף באותו מכשיר מאותו דגם ומאותה חברה בפועל לא תתקבל תמונה זהה בדווקא, כיון שישנם עוד מרכיבים המשפיעים על איכות התמונה .
ב. שלב עיבוד התמונה – תלוי גם הוא בהגדרות התוכנה במכשיר. תוכנות והגדרות שונות יכולות לגרום לשינוי גוון.

ג. שלב כיווץ התמונה – תלוי בהגדרות הכיווץ, ובסוג הקובץ. שלב זה אינו הכרחי במקרים רבים, ובאופן עקרוני ניתן להעביר קבצים שאינם מכווצים, ואז לא תהיה השפעה על התמונה כלל מצד זה , שלא כמו ביישומון וואטסאפ שם התמונה מגיעה מכווצת בכל מצב.

ד. שלב שליחת התמונה – המידע מועבר באופן דיגיטלי. סביר להניח שעצם השליחה אינה משנה את נתוני התמונה אלא הצגתו במכשיר המקבל היא זו העשויה לשנותה.

ה. שלב התצוגה במכשיר אליו נשלחה התמונה – תלוי במערכת התצוגה במכשיר המציג, ובתנאים בהם היא נראית (האם הסביבה חשוכה או מוארת וכו'). ישנה שונות גדולה בין שיטות תצוגה (LED, LCD, MEMS) או הדפסה שונות, והצבע יכול להיראות שונה באופן דרמטי בין מכשירים שונים. כמו בשלב הצילום, פרט לשוני בחומרה עצמה (איכות התצוגה), ישנו הבדל התלוי בהגדרות החומרה המפעילה את התצוגה (ה-settings של המסך)

מסקנות להלכה:
העברה של מראות באופן דיגיטלי כיום – עלולה לשנות את הצבע שלהם, ולכן אין לפסוק בדרך זו כלל.

רבני מכון-פוע"ה וצוותי מכון-לב נמצאים בעיצומם של מחקרים המבררים את היתכנותם של אפשרויות מדויקות להעברת תמונות באופן שיתכן ויאפשרו פסיקה בדרך זו . אך כאמור כרגע הנחת היסוד המדעית היא שאכן העברה כזו משפיעה על הפסיקה ואין לפסוק בדרך זו. תוצאות המחקרים יפורסמו לציבור הרחב, בעז"ה.

הרקע המדעי נכתב ע"פ הרצאה של ד"ר דוד שיינפלד שניתנה ב- ב' אב תשפ"א במסגרת יום עיון בנושא פסיקה במראות ע"י אמצעים דיגטלים לצוות רבני מכון פוע"ה וביה"ד "מדע תורתך" במרכז האקדמי לב. ד"ר שיינפלד הינו פיסקאי מומחה לאלקטרואופטיקה ומרצה במרכז האקדמי לב.

מענה לשאלות רבים בעניין השגחה הלכתית בטיפולי פוריות

ראשית, נבהיר כי על פי היכרותנו הארוכה, כל מעבדות הפוריות בארץ עושות עבודת קודש מקצועית ואישית. אנו שמחים לעבוד עימם בשיתוף פעולה מלא.

התהליך המורכב והעדין של טיפולי פוריות מחייב על-פי ההלכה השגחה קפדנית מיוחדת, להפחתת הסבירות שתגרם טעות אנוש בכל שלב בתהליך.

בעבר, היו פוסקי הלכה שאסרו טיפולי פוריות מאחר ויש צורך בעדות ראיה הן בשלבי הטיפול השונים והן בהחזרת העובר הנכון לזוג הנכון. רק לאחר שמכון פוע"ה פיתח שירותי השגחה המותאמים לפסיקת כל גדולי הפוסקים מכל החוגים, הותרו טיפולי פוריות עם ההשגחה.

מהי השגחה? בני הזוג פונים למכון פוע"ה ומזמינים השגחה אישית ע"י משגיחה שנמצאת לכל אורך התהליך:
1. שאיבת הביציות מהאישה וקבלת הזרע של הגבר
2. מיון הזרע של הגבר
3. ההפריה עצמה (שילוב של החומר הגנטי שלה ושלו)
4. תהליך התפתחות העובר במשך ימים ספורים במעבדה
5. הזרעה או החזרת העובר לגוף האישה
6. במקרה הצורך, הקפאת ביציות, זרע או עוברים במיכל הקפאה נפרד של פוע"ה

מכון פוע"ה באמצעות צוות מיומן ומוכשר של כ-100 משגיחות מבצע זה 25 שנה תהליך של השגחה צמודה בכל המעבדות בארץ ובעולם. (בארה"ב, קנדה, מקסיקו, צרפת, אוקראינה, גיאורגיה, קפריסין, ולאחרונה גם בספרד). ההשגחה כוללת גם נעילה מיוחדת ומיכלי הקפאה נפרדים עבור החומר הגנטי של הזוג, בכל אחד משלבי הטיפול במעבדות הפוריות ובמרכזים הרפואיים.

הרב מנחם בורשטין ראש מכון פוע"ה: "ההלכה מחייבת שהמשגיחה תהיה נוכחת במעבדה ותהווה עין נוספת בתהליך העדין של טיפולי פוריות שהינו בעל השלכות משמעותיות מכל הבחינות".

בברכה,
מכון פוע"ה

דיון הלכתי בנושא העוברים – של מי הילד

אישה שהוכנס לרחמה עובר של אישה אחרת

למי יהיה שייך הילד שייוולד?

נכון לעכשיו בבדיקה הגנטית התברר שמי שנחשבו ככל הנראה להורים הגנטיים – אינם כאלה, וזהות ההורים הגנטיים טרם התבררה. נשאלת השאלה האם במצב כזה מוטל עלינו לחפש את ההורים הגנטיים כדי לתת להם את הילד או ששב ואל תעשה עדיף.

מבחינת דיני עריות, נראה פשוט שחובה עלינו לדעת מיהם ההורים הגנטיים (ולכל הפחות מיהו האב הגנטי), זאת כדי למנוע בעתיד חשש של נישואי קרובים (אח יישא את אחותו מאביו, כיוון שאינו יודע מיהו אביו ואינו יודע ממילא מיהן בנותיו).

אולם כרגע איננו עוסקים בשאלות האיסוריות, אלא בשאלות המשפטיות – למי הזכות לגדל את הילד.

במצב כזה נראה לנו, שכיוון שיש אישה שבוודאות נושאת ברחמה את הילד, והיא גם מעוניינת ללדת אותו ולגדל אותו, יש לתת לה את לגדל את הילד ולא לחקור כרגע מיהם ההורים הגנטיים. זאת מכיוון שמול הוודאות הזו יש לנו ספק מיהם ההורים הגנטיים, וגם לא ברור שתהיה לנו אפשרות לברר את הספק הזה (שכן לצורך בירור הספק עלינו לבדוק גנטית את כל ההורים האפשריים, ומי ערב לנו שכולם יהיו מעוניינים בבדיקה הזו כדי לדעת שהעובר שלהם מבחינה גנטית, ואז להתחיל לנהל מערכה משפטית ארוכה על גידולו, ושמא הם בכלל לא מעוניינים לגדל ילד שנולד באופן כזה), ולכן כפי שאמרנו קודם לכן: "אין ספק מוציא מידי ודאי", אלא שכאן הספק והוודאי מתהפכים, וממילא עדיף לא לעשות שום דבר נוסף ולתת ליולדת לגדל את הילד על פי הפוסקים שהיא אכן אמו.

יתירה מכך, אחת הראיות החזקות שהעלינו בעבר לדעה שהיולדת היא האמא היא "עקרון הפשטות" שקיים בתור עיקרון מנחה בהלכה היהודית, עיקרון שקיים גם כאן – אם היולדת היא האמא, פשוט וקל לנו מאוד לתת מי היא. לעומת זאת, אם נכריע האם הגנטית היא האמא, עלינו לבצע בדיקות גנטיות ולערוך חיפוש שאינו פשוט כדי למצוא אותה. לכן עלינו להכריע כצד הפשוט ולתת את התינוק ליולדת, שכן גם אם זו אינה ראיה מכרעת, בנסיבות שלפנינו היא תורמת להשארת המצב הקיים על כנו.

אופציה נוספת שהועלתה היא לתת משמורת משותפת לשתי המשפחות – לדעתנו אופציה כזאת אינה לוקחת בחשבון את טובת הילד שיגדל באופן יציב, ולא יחלק את זמנו בין שתי משפחות שונות. ממשפט שלמה בתחילת ספר מלכים אנו רואים שהאופציה של חלוקה אינה אופציה טובה.

הדיון אמנם מתנהל בבית המשפט ולא בבית הדין הרבני, אבל כיוון שאין הנחיה ברורה בחוק למקרה שכזה, וגם אין תקדימים משפטיים בארץ שאפשר לפעול לפיהם, נראה שיש לקיים כאן את לשון חוק יסודות המשפט:

ראה בית המשפט שאלה משפטית הטעונה הכרעה, ולא מצא לה תשובה בדבר חקיקה, בהלכה פסוקה או בדרך של היקש, יכריע בה לאור עקרונות החירות, הצדק, היושר והשלום של המשפט העברי ומורשת ישראל.

כאמור, במקרה שבו האישה כבר ממש ילדה ולא ידועים ההורים הגנטיים, נראה שעקרונות הצדק והיושר של המשפט העברי מורים שלא להמשיך בתקופה הקרובה בהליך הבירור של ההורים הגנטיים, ולתת לאם היולדת ולבעלה לגדל את הילד.

אלפי שיחות שיחות נענו על-ידי רבני המכון לקראת צום יום הכיפורים

כ- 1,800 שיחות נענו על- ידי רבני המכון לקראת צום יום הכיפורים

השיחות החלו כשבוע לפני ערב יום הכיפורים והסתיימו זמן קצר לפני הצום.
יום הכיפורים מזמן לרבני המכון עבודה אינטנסיבית בשאלות כלליות ופרטניות בתחומי פוריות, הריון, לידה והנקה.

כשלושה ימים ועד השעות האחרונות טרם תחילת הצום ענו רבני המכון לשאלות הפונים, כל שאלה נבדקת ונפסקת לגופו של ענין

"אני בשבוע 28 בהריון תאומים לאחר טיפולי פוריות , האם עלי לצום?"
"יום אחרי יום כיפור יש לי שאיבת ביציות , מה עלי לעשות?"
"אני יומיים אחרי החזרת עוברים, האם עלי לצום?"
"מותר לי לשתות לשיעורים , מה זה אומר?" "מה מותר לי לשתות?"

מספר השיחות הטלפוניות שבר שיא בפתיחת חדר מצב כשענו הרבנים ל- 550 שיחות ביום !!!
12 רבנים שמגויסים במשך רב שעות היום ומשיבים כמעט ללא זמן הפוגה.

בנוסף הגיעו כ-270 שאלות מקוונות דרך אתר המכון.

מכון פוע"ה קיים שת"פ עם שירותי בריאות מכבי וכלל מתחם ראיונות וסרטונים הנוגעים לנושא צום יום כיפור וחדר מצב ייעודי הכולל מומחים מטעם שירותי בריאות מכבי ורבנים מארגון סולמות ואיגוד רבני הקהילות.

איכות חיים, אריכות חיים ומה שביניהם

שאלה:
חמי בן 75 זקוק לדיאליזה. במשך כל השנים האחרונות ביקש לא להאריך את חיו. כיצד עלינו לנהוג ואיך עלינו להתייחס לבקשתו?

תשובת רבני קדושת החיים:
שלום וברכה,

ראשית בריאות איתנה בעז"ה לאורך ימים ושנים.
באופן פשוט, פעולת הדיאליזה, למרות היותה פעולה מורכבת, מאפשרת הארכת חיים ואף איכות חיים.

יש לבחון את הנושא מכמה היבטים: סקירת מכלול התיפקודים, הבנת הצורך שנוצר כעת בדיאליזה, בדיקת טיפולים חלופיים ועוד.
כמו כן, יש לבדוק מהי סיבת ההתנגדות של החולה לביצוע הפעולה ומה מידת ההיכרות עם הפעולה עצמה.

יחד עם זאת, יש גם מקום להתחשב ברצונו של האדם עצמו על מנת שלא ליצור מצב שההתערבות גורמת להרעה במצבו.

בקדושת החיים אנו בוחנים שאלות אילו באופן מדוייק, מקצועי הן מתוך הבנת המצב הרפואי תוך התעייצות עם רופאים וכמובן מתוך התאמה להלכה.

בין השמשות

באחד מימי השישי, כשהשבת כבר כמעט נכנסת, התקבלה במוקד פניה הישר מחדר לידה. בדרך כלל שאלות שקשורות ללידה ולעובר מגיעות לקו הרגיל של מכון פוע"ה העוסק בפוריות ובילודה, אולם כששאלות מחדר לידה מגיעות אלינו לקו של "קדושת החיים" הלב מתחיל לפעום בחוזקה.

המיילדת שהייתה על הקו, בנוכחות ההורים הצעירים, תיארה מצב רפואי מורכב מאוד: לידה מוקדמת שהתפתחה באופן עצמאי עם עובר הנושא בעיה גנטית מורכבת .

השאלה הייתה עד כמה אנו מחויבים להיאבק על חייו של היילוד.

ההורים הצעירים שמעולם לא עמדו בפני שאלות שעוסקות בחיים ומוות מצאו את עצמם באחת הצמתים הקשות בחייהם, כשהם נדרשים לקבל הכרעה מהירה בדבר גורל היילוד כשהם לא יודעים למי לפנות.

לאחר שהצוות הרפואי שלח מסמכים רפואיים המתארים את המצב, פנינו להתייעצות פנימית עם הרופאים בצוות המלווה אותנו. כל פעם שיש שאלה בערב שבת מדהים לראות את ההתגייסות של הרופאים והנכונות לסייע למרות השעה. לאחר שהתמונה הרפואית הייתה ברורה ובשל מורכבות השאלה פנינו להתייעצות מיידית עם הרב אשר וויס שליט"א בתפילה שגם בשעה זו הוא יוכל לענות. למרבה ההקלה גם בשעה הסמוכה לשבת היה זמין להכריע בשאלה הקשה.

רגע לפני הדלקת נרות, המשפחה קיבלה את התשובה כיצד עליה לפעול. הידיעה שהרבנים בחנו את השאלה בדקדוק רב והתייעצו עם פוסקים גדולים הקלה על רגשותיהם ונתנה להם את הכח להתמודד עם המצב המורכב אליו נקלעו.

אין ספק ששאלות העוסקות בילודים ופגים דורשות זהירות יתרה במיוחד בשל העובדה שפעמים רבות המצב הרפואי איננו ברור באופן מוחלט, יחד עם ההבנה שמדובר בהחלטה גורלית שתלווה את ההורים והתינוק שנים רבות.

שניים מי יודע

פרק שלישי: שניים מי יודע

הרב ליאור אנגלמן

תקציר הפרקים הקודמים: גילה ורז מצפים לילד, ומיטלטלים בין סביבתם שמתעניינת לבין הצורך לשמור על פרטיות משלהם. הוריה של גילה יוצאים למסע בקברי צדיקים, אבל גילה ורז עולים למכון פוע"ה בירושלים, שם מצליח הרב עפרוני לשחרר את רז מן הסוד שהוא מחביא מהעולם.


כוננות ליל-סדר מתחילה עם פרוץ הניקיונות. לא אצלנו, כמה כבר יש לנקות בבית של זוג? אבל אצל ההורים שלי מתחילים להתכונן מראש חודש אדר. השנה, שנה מעוברת – לפחות היא – ומנקים כבר באדר א'. בראש חודש אימא כבר מצטיידת בכל מוצרי הניקיון, ורגע לפני שהיא מתחילה לקרצף היא מתקשרת, רק לוודא: "אתם איתנו השנה, כן?" ככה פעם בשנתיים. שנה שעברה היינו אצל רז. ליל סדר מצומצם במיוחד: ההורים של רז, סבתא שלו ואנחנו. משחק השקט. השנה תור ההורים שלי. מי שהמציא את המושג סדר לא היה אצלם בחג. שולחן ארוך, סביבו אבא ואימא, שש בנות, ששה חתנים, ולמעלה משלושים נכדים. כמה בדיוק? אימא מקפידה שלא לומר מספר, למעלה משלושים בלי עין הרע, ככה בטוח יותר. הרבה רעש, הרבה "והגדת", לא מעט "וצעקת". הרבה שירה. דם ואש ותימרות קנאה. זה החלק שאני אחראית לו, ורק בלב.

לפני שנתיים בכלל לא רציתי לבוא. למה לבוא? כדי שאבא יעשה עלי "והגדת"? כדי שרז ואני ננסה לקושש איזה ילד שנשמט מהדבוקה המשפחתית ונאמץ אותו ל"והגדת" משלנו? לא בא לי. כאבה לי הבטן אחרי הטיפול הסמוך לפסח, והינה אפילו יש לי תירוץ. אבל באנו. רז הקריא לי מהאור החיים הקדוש, שמי שאין לו ילדים ובכל זאת חוגג סדר כהלכתו, זוכה לילדים משלו. ממתי התחלת להאמין בסגולות? שאלתי אותו. והוא אמר: לא מאמין בסגולות, אני מאמין במשפחה, והמשפחה שלך לא אשמה. וככה הלכנו: רז, אני והאור החיים הקדוש עם שקים של איפוק וגבורה. אבל בסוף הלילה, אחרי שבשניים-מי-יודע לחשתי לרז שניים אני יודעת, כבר הרבה מדי שנים רק שניים. ואחרי שעזרנו לאחיות שלי לסחוב למיטות את הילדים המותשים ממשא ומתן קשוח על האפיקומן – הלכנו לישון. לא לפני שאמרתי לרז, אם אין לי ילד בעוד שנתיים, אני לא באה שוב, לא יעזור גם האור החיים.

והינה, עברו שנתיים, והטלפון מאימא הגיע כצפוי, אבל אני הגבתי שלא כצפוי: "באים. בטח באים", והיא אמרה "יופי", מופתע. ואני לא אמרתי: "עוד אין חדש, אל תצפי", רק שאלתי מה אנחנו מכינים, ואימא אמרה, יש הרבה זמן, עוד נדבר. מה זה קרה לי שככה בפשטות אמרתי כן? אלה החודשים האחרונים. פתאום אנחנו לא לבד, יש לנו את הרב עפרוני, מצחיק שאני אומרת "יש לנו", אני יודעת שהוא לא רק שלנו, הוא מלווה עוד הרבה זוגות אבל איכשהו, בכל פעם שאנחנו מדברים יש איזו תחושה שהוא רק שלנו, במיוחד של רז, הוא ממש מרגיש אצלו כמו בן יחיד, ורז מבין בלהיות בן יחיד. וחוץ ממנו יש לנו את שלומית.

שלומית נכנסה לחיינו מיד אחרי שעברנו בהמלצת הרב עפרוני לבית חולים אחר. היא המתינה לנו שם בחדר הקבלה ושוחחה איתנו. הציגה את עצמה, משגיחה מטעם מכון פוע"ה. היא תשגיח מקרוב על כל הנעשה במעבדה, היא תהיה שם בשבילי גם ברגעים שבהם אהיה מורדמת, ואם אתם מסכימים, כך אמרה, אתפלל בשבילכם. פתאום מישהי בתוך המקום החדש וכן, גם המפחיד, אני מודה, תהיה שם בשבילנו. היא הרגישה אותנו, שלומית, ידעה מתי אנחנו צריכים את השקט שלנו, רק רז ואני, ומתי אנחנו מלאים שאלות ותהיות וחייבים שותפת סוד. טיפול ועוד טיפול והפכנו קצת לחברות. שאלתי אותה, איך מכל המקצועות שבעולם דווקא זה. סיפרה לי שיש לה שמונה ילדים, כולם באו לה בקלות. עד הרביעי עבדה כפקידה במשרד רואה חשבון. אחרי הלידה ההיא חלקה חדר עם אישה שאחרי הלידה לא הפסיקה לבכות. חשבתי דיכאון אחרי לידה, סיפרה לי, אבל זה היה משהו אחר לגמרי. אלה היו דמעות של אושר שחיכו עשר שנים עד שירשו להן לצאת. דמעות מהסוג הזה שיש רק למי שמחכה. ואז היא הניחה יד בידי, ואמרה לי: דמעות כמו שיהיו גם לך בעזרת השם. אחר כך, זה בטח ההורמונים, הצטדקה, הבטחתי לעצמי להצטרף לפוע"ה.

אם היה לי אומץ הייתי עוברת יולדת-יולדת ומתרימה אותן. "תודת לידה" הייתי קוראת לזה, בשביל אלו שאין להן. אבל לא היה לי אומץ ובאתי לעבוד כמשגיחה. תודה, אמרתי לה, כאילו באה במיוחד בשבילי. ובעצם, אולי באמת באה במיוחד בשבילי. איך שלא יהיה, מאז שהרב עפרוני בעורף ושלומית בחזית, אני נושמת אחרת. גם רז.

לכן כשאימא התקשרה להזכיר שליל סדר השנה אצלם, אמרתי מיד שנבוא. לא יהיה קשה? בטח יהיה. לא אתייסר כשכל הילדים הקטנים יעמדו על כיסא וישירו מה נשתנה? אתייסר. אבל איכשהו הרגשתי שהשנה יהיה אחרת, ובכל מקרה צריכה עוד לצלוח את פורים בדרך. נולדתי בפורים וכשהייתי ילדה זה היה ה-חג שלי, אבל בשנים האחרונות דעך האור של פורים. המסיבות בשכונה התרכזו סביב התחפושות של הילדים. בעדלידע – הורים וילדים. בסעודות פורים – נשף תחפושות, ורז ואני ככה בבית, לומדים את המגילה יחד, וחוגגים יום-הולדת בשקט על כוסית יין יבש. מדי פעם ילדים דופקים בדלת, מביאים משלוח מהשכנים. מבקשת שיחכו, מחזירה איתם משלוח משלי. אין לי עם מי לשלוח, ולא נעים לי בעצמי. אבל השנה החלטתי לשמוח. "גם ככה קשה, אז מה – תוותרי גם על השמחה?" משפט חכם של שלומית שהשאיר את רז ואותי בבוקר אחרי המגילה לחגוג עם כולם באולם בית הכנסת. בהרקדה – רקדתי. באוכל – אכלתי. את צלצולי הטלפון החוזרים ונשנים – מרוב רעש כמעט הפסדתי. מזל שרז שמע.

יצאתי החוצה לדבר. תגידי עוד פעם, ביקשתי, לא שומעת טוב. עוד פעם! עוד פעם! שאהיה בטוחה שזה לא חלום. רצתי פנימה כמעט הוצאתי את רז בכוח מהמעגל של הגברים. רגע, הוא סימן לי עם היד. שום רגע צעקתי לו: זה נקלט!

ארבעה ימים אחר-כך, חיכתה לנו שם שלומית עם חיוך מהאגדות. גיבורי האגדה הם אנחנו, הלוואי שהפעם תסתיים בטוב. לא צריכה אושר ועושר, מסתפקת באושר. בעצם אושר ואושר, כי החזירו לי שני עוברים. ומעכשיו – תפילות.

שנים-עשר מי יודע? שנים עשר אני יודעת. תריסר ימים של המתנה מיום שזכיתי לקבל אלי את העוברים ועד שנדע מה יעלה בגורלם. בשעות הבוקר בגן עוד הצלחתי להדחיק, אבל בבית – אילו היה לי איזה טרקטור לדחוק בו במחוגים, לא הייתי מהססת. דקה ועוד דקה, יום ועוד יום. ובסוף כל יום סופרת עוד יום שעבר. עבר אבל לא נגמר, לא נרדמת. ערב ראש חודש ניסן התפללתי תפילת יום-כיפור קטן, שאזכה לקטנטנים משלי. בראש חודש ניסן – בדיקת דם. בצהרים – טלפון מהמעבדה.

מה נשתנה הלילה הזה מכל הלילות? שאלו האחיינים בליל הסדר ואיש לא ידע לענות.
ואת עמלנו – אלו הבנים, הקריא אבא, ואיש לא יכול לראות.
אבל בשניים מי יודע כבר לא התאפקתי ולחשתי לאבא: אני יודעת. השנה, תתפלל חזק, אני מביאה לך אפיקומן. לא אחד. שניים.

 

בלי סודות

פרק שני: בלי סודות

הרב ליאור אנגלמן

תקציר הפרק הקודם: גילה ורז במסע ארוך אל ילד משלהם. ציפייה יומיומית שאליה מצטרף סודו של רז: המניעה הרפואית קשורה אליו, ושניהם מסתירים זאת. חייהם הופכים לציפייה למילה גואלת אחת ממחלקת פוריות: "נקלט". אחרי ארבע שנות טיפולים הם מתבשרים שהעובר נקלט, אבל ההיריון הקצר לא הבשיל ואתו כשל הכוח לשאת את המסע לבדם. סטיקר בכניסה למחלקה צד את העין של גילה והיא מבקשת מרז שיתקשר למכון פוע"ה.


מה יעזרו לנו רבנים עכשיו? שאל אותי רז כשהגענו הביתה.

ככה אנחנו, קצוות שנפגשו: אצלנו בבית מאמינים ברבנים. בצדיקים שחיים, ועוד יותר מזה – בצדיקים שבמותם קרויים חיים. לא תמצאו ציון אחד של צדיק שאימא שלי לא התפללה בו מאז שהבינה שאנחנו ככה, מעוכבים. איפה לא היתה? שנה ראשונה היתה הולכת פעם בשבוע לקבר רחל. מי יכול על דמעות אצל רחל אימנו? אמרה לי, וביום החופשי מהגן לפעמים הייתי מצטרפת אליה. אחר כך הוסיפה עוד פעם בשבוע אצל הכובסת, מרים אזרחי, הצדקת מהר המנוחות. זאתי שנים היתה עקרה, סיפרה לי אימא, התחננה אצל האדמו"ר, נתן לה ילד. אבל מה, אמר לה שילך מן העולם בגיל שלוש-עשרה, מאז מי שבא אצלה, נפקד. ואני לא באתי אצלה, כי אם אני מקבלת ילד ואחר כך, חלילה, שלא נדע, אני מתה עשר פעמים. אמרתי לאימא שאני דבקה ברחל. ורז? רז בכלל אמר לי: רחל אמנו והכובסת זה טוב אולי לעקרות, לא נראה לי שהן פוקדות עקרים.

משלא הועילו רחל והכובסת לקחה את אבא שלי איתה לשבוע בצפון שכולו תפילות וקברי צדיקים, והפצירה בנו להצטרף. רז לא יבוא, אמרתי לה, יש לו פרויקט בעבודה. מה אני צריכה לומר לה, שהוא וסגולות זה כמו קין והבל? שאמר לי: מאיפה יש להם זמן לזה, ולא אמרתי לו שזה בדיוק הזמן שתיכננו לשמור לנו על הילדים. גם אני לא יכולה שבוע בצפון, יש לי שלושים ילדים שצריכים אותי. שלושים ילדים צריכים אותך, ואת מה? לא צריכה ילדים? מלמלה אימא, ואחרי שראתה מה עשתה לפנים שלי היתה מחבקת, מבקשת סליחה ואומרת: קשה, קשה, לכולנו קשה. גם כשלא הייתי מצטרפת, בלב הייתי איתם. וכשחזרו, בכל צלצול טלפון הייתי קופצת, אולי יגידו "נקלט".

בבריתות הכי קשה: בית של בנות אנחנו, וכל אחת – איך שמתחתנת מתברכת בבן זכר. שנה אחרי החתונה כבר ברית. חמש התחתנו לפניי, וכשהתחתנתי קרצה לי אחותי הבכורה: "אפשר כבר לסגור מוהל". חייכתי אליה בחזרה ולא אמרתי "אמן", רציתי בת. תבוא בת, תביא ברכה, אחר כך אם ירצה השם, יבוא גם בן. ואחריו הדלת פתוחה.

כמה בריתות כבר היו מאז, ובכל ברית הכריז המוהל: "קוואטר, מכובדים גילה ורז תבור". יודעת שיקראו לי ותמיד מופתעת מחדש. ומרגע שהולכת ליטול את התינוק מאחותי, כבר לא מופתעת מכלום. תחילה יבואו בי מבטי הנשים, היישר אל הבטן הרכה, הריקה. אחר כך בלי משים אקח אוויר ואנפח את הבטן, ואחר כך ייצא ממני כל האוויר. אחרי כן יבואו הלחשושים באוזניים ואז אניח אותו בידיו של רז, והוא יעביר לאבא. סגולה. רז לא מאמין, אבל אני במצבי לא יכולה להקל ראש בסגולות. פעם, שהשם יסלח לי, הסברתי לרז איך עובדת הסגולה: אם אני ואתה, שאין לנו, מקבלים תינוק לידיים, ובמקום לברוח איתו ולגדל אותו בעצמנו, מעבירים לאבא שלו – רק על זה מגיע לנו ילד משלנו.

ואחרי הברית, אבא שלי – כן סנדק או לא סנדק – יניח כפות ידיים על ראשי וילחש: "יהי מקורך ברוך", ואשאל אותו: "אבל איפה החיוך אבא? בלי חיוך מאיפה תבוא לי הברכה?" והוא ישים על עצמו חיוך בשבילי, ויניח דמעה על הלחי בלי כוונה, ואחר כך אגיד לו: תראה איזה בר מזל אתה, שש יש לך ולאימא, שש בכרס אחת. ואם ככה השם אוהב אתכם, בטח גם את הבת שלכם הוא אוהב. גם אני אוהבת. רק שלא תהיה לי אהבה נכזבת.

ורז כל הברית נחבא בתוך עצמו. יוצא מדעתו איך הפכנו עניין לציבור, ולכולם מותר לתת עצות וסגולות ולדעת בלי גבול, וכבר אין פרטיות בעולם. ואמרתי לו: מה אתה רוצה? כואב להם. לא יודעים איך לעזור. והוא היה אומר: לפעמים גם לא לעזור זה לעזור. וגם על ההורים שלו שהתעניינו בשקט מרחוק, כעס לא פחות, כי איך הם ככה אדישים. ומהר מאוד הבנתי שזה לא ההורים שלו ולא ההורים שלי, הוא פשוט מעדיף לכעוס על בני אדם מאשר לכעוס על אלוקים.

לכן עכשיו, אחרי ההפלה הזאת, שהפילה אותנו, כשביקשתי ממנו להתקשר, אמר לי: מה יעזרו לנו רבנים? שש שנים ותראי לאן לקחו אותנו כל הקברי צדיקים. בלב אמרתי: עד הצדיקים, רז, עד הצדיקים. בפה אמרתי לו: לך תדע מאיפה תבוא לנו הישועה. וחוץ מזה, הפעם לא קמיעות ולא סגולות. הפוע"ה האלה זה צדיקים מסוג אחר.

רז התקשר.
עלינו לירושלים.

כל הדרך שתק. כמו פעם, לפני שלמדתי את הקוד לכספת שלו.

כשהתיישבנו מול הרב עפרוני אמר לי רז: תדברי את. אפילו כששאל אותו: במה אתה עוסק, לחש לי רז: תעני את. בטח אני. איך יכול לדבר? כל הגוף שלו מכווץ. ראיתי איך זזות לו כפות הרגליים במקצב של מה אני עושה כאן בכלל. ואחרי שהרב שאל ואני עניתי ושוב שאל ושוב עניתי. ואחרי שקצת התבלבלתי, מה הוא בעצם – רב או רופא? כי ידע בזה ובזה, ואחרי שהרב עפרוני לא הציע סגולות ולא קמיעות, אבל שאל אם טוב לנו במחלקה שם, ומי מטפל, והאם אנחנו מודעים לשיטה החדשה שהגיעה לארץ לאחרונה, ואחרי שהסביר על מערך המשגיחות של פוע"ה, ואיך זה יכול להרגיע, ובכלל, שתהיה שם אישה בשבילי, רק בשבילי, בתוך כל זה. ואחרי שנתן לנו את המספר שלו, ואמר: זה לכל שעה, גם בלילה, לא להסס. אחרי כל זה, רז פתח את פיו לראשונה ושאל: וכמה זה עולה לנו כל השירות הזה?

הרב חייך: לא עולה.
אבל רז היה חשדן: נו, כמה עולה?

הזמנה לברית או לקידוש בעזרת ה', חייך הרב. אבל אל תדאג, אני לא אוכל הרבה.

אז מה?… רז התבלבל.
הרב עפרוני לא התבלבל: אז מה מביא אותי לזה, אתה שואל? אצלי זה קל. אני יודע איך זה מרגיש על בשרי. אשתי ואני היינו בדיוק בצד שלכם. ומיד מיהר לדייק: לא, זה ממש לא אומר שאני יודע איך אתם מרגישים, כל אחד מרגיש אחרת. ואחרי שבחן את פניו של רז ואולי זיהה סדק קל בחומת ההתנגדות, הוסיף, כמעט לחש: אני בטוח יודע יותר מאחרים איך זה מרגיש כשהבעיה אצל הגבר.

רז רעד יותר, שתי ברכיו הוטחו זו בזו. אבל לראשונה מתחילת השיחה הרים אליו מבט.

ואם תסכים, עכשיו פנה לרז, רק אם תסכים – בזמן שאשתך תשוחח עם האחראית כאן על מערך ההשגחה, יש לי משהו קטן לשתף אותך. אתה לא חייב, רק אם זה בסדר.

רז לא אמר שזה בסדר. רז לא אמר שזה לא בסדר. רז לא אמר כלום. אבל אני יצאתי והוא נשאר. התפללתי שגם הרב עפרוני ימצא בזהירות את הדרך לכספת.

כשיצאנו משם בפעם ההיא, אמר לי רז: זה באמת צדיקים מסוג אחר.
חייכתי. כיף להיות צודקת. במיוחד עכשיו.

לבן שלהם קוראים רז, אמר לי.
חייכתי יותר.
מה סיפר לך? שאלתי אותו.
והוא רק ענה: כשאימא שלך הולכת להתפלל בפעם הבאה, תגידי לה רז בן תרצה. זה בסדר. אני עם הסודות סיימתי.

 

יד ביד

פרק ראשון: הסוד שלו

הרב ליאור אנגלמן


איך מכל המקצועות שבעולם דווקא גננת? כולם שואלים את זה. אבא שאל כבר לפני שש שנים, כשסיימתי שירות לאומי ונרשמתי ללמוד חינוך לגיל-הרך. עם בגרות כמו שלך רופאה את יכולה להיות, אמר לי. עם ראש כמו שלך, לכי תהיי מדענית, כן, מדענית. אם מישהו ימציא תרופה למחלה הארורה הזאת זו את. וכשאמר "המחלה הארורה" אמר עם כל הכוונות, חודשיים קודם הארורה הזאת לקחה את סבתא, אימא שלו. גם אימא שלי שאלה בדרכה שלה למה דווקא גננת. שאלה ומיד ענתה, ככה היא: את חוששת מהלחץ? נו בטח, את חוששת מהלחץ. פוחדת מה יהיה עם הילדים? נו, בטח פוחדת. אנחנו נהיה שם בשבילך, נשמור על הילדים. לכי, תירשמי. יש לך את זה.

אולי יש לי את זה, אבל זה לא זה, אמרתי להם. אני מאמינה בעצמי, לא פוחדת, אבל רוצה אחרת. אימא עשתה פרצוף של מבינה ויצא לה פרצוף של מאוכזבת. מה כל-כך אחרת בלהיות גננת? אבא אפילו לא ניסה להעמיד פנים, הבת שלו עושה את טעות חייה אז בשביל מה כל המשחקים. עשה פרצוף של כמה טיפשה את יכולה להיות. זה באמת הישג, טיפשה עם כזה ראש טוב. כן, צדק אבא, יש לי בגרות ויש לי ראש, ואת הציון בפסיכומטרי לא גיליתי לו כדי שלא יפעיל לחצים נוספים, ואילו הייתי שואלת את הראש שלי בטח גם הוא היה שולח אותי לפקולטה לרפואה, אבל שאלתי את הלב, והלב רצה ילדים.

ככה אני, נמסה כשרואה אותם לומדים את העולם, בולעים בכל חמשת החושים כל מה שניקרה בדרכם, משבשים את המילים בעברית הגיונית שיש רק לילדים, פותחים עיניים שמבקשות רק עוד ועוד מהעולם הזה, ושואלים שוב ושוב "אבל למה?", עדיין מאמינים שלמבוגרים יש תשובות.

שנה ראשונה בתור גננת הייתי רווקה. לא נעלמו מעיניי מבטי ההתנשאות, כי איך אני מתיימרת ומה אני יודעת, הרי עוד אין לי משלי, ועשיתי את עצמי כלא רואה. ושמעתי את אחת האימהות אומרת לחברתה: "זאתי, יש לה אנרגיות", והשנייה משיבה: "נו טוב, היא לא צריכה לקום בלילה". ועשיתי את עצמי כאילו לא שומעת. עד שאספיק להיעלב – כבר אתחתן, ועד שאספיק להתפייס – כבר יהיו לי ילדים משלי. חסכתי את העלבון והפיוס, להן וגם לי, והתמסרתי לילדי הגן. אבא היה מקפיד לשאול מדי שנה, אולי בכל זאת, והיה מלביש בדמיונו על צווארי סטטוסקופ מכובד. אימא שוב הזכירה שהיא כאן בשבילי, רק בשבילי, ושווה לחשוב מחדש. אבל הלב נשאר בשלו – הוא רוצה ילדים. בינתיים מסתפקת בילדי הגן, ועוד מעט ילדים משלי. גם וגם.

בשנה השנייה של הגן כבר הכרתי את רז, והשם שלו – בול. מים שקטים ועמוקים, איש נפש, איש סוד. בן יחיד להוריו ושבועה הוא נושא איתו מילדותו: בבית שיקים לא ישרור השקט הזה של בן יחיד, לא כל עוד הדבר תלוי בו. רק כשראיתי את השמות שלנו על ההזמנה לחתונה, רז וגילה, זה תפס לי את העיניים: הסוד התחתן עם הגילוי, האיש השקט הזה בחר בי, הסוערת, אשת המילים והדיבור. הפכים משלימים. כמו בספרים.
צעד צעד פתחתי את איש הכספת שלי, מתקרבת בזהירות אל זירת הסוד, צעדים חרישיים בוני אמון, והוא גמל לי בדרכו, שיתוף ראשון וסוד קטן, וזיכרונות שלא חלק עם איש, וכבר דימיתי לחשוב שהקוד לכספת מונח בכף ידי, שמניפת הסתרים פרושה לנגדי. לא ידעתי שאת הסוד הכי כמוס שלו, גם הוא אינו יודע. אפילו לא מעלה בדעתו.

****

ארבע שנים בלי ילד ופתאום כולם מצטרפים לשאלה של אבא ואימא: איך מכל המקצועות שבעולם דווקא גננת? זה לא דוקר לך? זה לא מעביר אותך על דעתך? מה הם חושבים לעצמם, כל השואלים, שאם אהיה רופאה או מדענית זה לא ידקור? זה הרי לא דוקר מבחוץ, זה דוקר מבפנים. הם לא מבינים.

הינה, רז שלי – מהנדס תוכנה. לא רואה ילדים כל היום, אז מה? רואה ילדים כל הלילה. בחלום הם באים לו, גם כשהוא ער – חושב ילדים, משתוקק ילדים. אומרים שלנשים זה חסר יותר. אולי. לא יודעת אם אפשר למדוד. במקרה של רז, נוספה על השיגעון הזה של הציפייה גם האשמה. אלף פעמים אמרתי לו שאדם לא יכול להיות אשם במה שהוא לא בוחר. לא עזר. כשאישה היא עקרה יש לה לפחות אילנות גבוהים להיתלות בהם – שרה, רבקה, רחל, חנה. מן גאוות יחידה של אלו שמתוך הצימאון ימצאו את המים הכי מזוקקים. אבל כשהגבר לא יכול להוליד? אין לו אפילו דמות אחת להיתלות בה בכל הדמויות. מה נשאר לו? סריסי פרעה וסריסי אחשורוש? ממש נחמה. שומרת בשבילו את הסוד. אף אחד לא יודע. שיחשבו שזה אני. לי לא אכפת.

אלף פעמים נשבע לי שלא ידע לפני, שאם היה יודע היה אומר. מה יש לך להישבע אני אומרת לו. מה, לא ראיתי איך נפלו עליך השמים כשבישרו? בכל מקרה הייתי מתחתנת איתך, גם אם הייתי יודעת. את בטוחה? הוא שואל. בטוחה. בטוחה בטוחה? בטוחה בטוחה. ולא יעזור, גם אם אלף פעמים אומר לו, הוא נושא על כתפיו שקי אשמה:

בגללו אין לנו ילד. בגללו אני צריכה לעבור את כל הטיפולים האלה. בגללו שנתיים התנהלו חיינו בציפייה לקו השני במקלון הבדיקה, אבל הקו האחד התעקש להישאר לבד. בגללו אחרי שנתיים החיים החלו סובבים סביב ציפייה לטלפון המיוחל. שייקלטו. רק שיגידו שנקלטו. עוד טיפול. עוד שאיבה. עוד תקווה. עוד התנפצות, והטלפון לא בא.

ואיזה גאון החליט למקם את המחלקה להפריה חוץ גופית לצד מחלקת יולדות ג'. זו לצד זו מתהלכות נשים של כן ונשים של לא, וזה העביר את רז על דעתו: למה ככה מול העיניים? אין להם לב, אלה? ולא עזר לי שאמרתי לו: רוצים שנראה איך זה ייגמר. בינתיים מי שנגמר זה אנחנו, אמר לי רז. יפה אמר: "נגמרנו". אבל הקפדנו לעשות את זה בתורנות. כשאני קרסתי אחרי טיפול מתיש נוסף, רז היה חזק שם בשבילי. וכשרז קרס אחרי חודש נוסף בלי מילת הקסם "נקלט" – אני הייתי שם בשבילו. אבל פעם אחת קרסנו יחד, מגג העולם אל תהום שלא הכרנו.

זה התחיל נהדר. צלצול טלפון. חסוי. אפילו לא ציפיתי, דקה קודם סיימתי שיחה עם אבא שלי. וככה הוא תמיד, האבא היקר שלי – אחרי שמנתקים תמיד נזכר בדבר הכי חשוב. דקה שתיים והוא מתקשר שוב. געגועים קוראים לזה. עניתי. זה לא היה אבא. זו היתה רותי מהמחלקה ובקול פעמונים ששמור לבשורות הכי חגיגיות בעולם אמרה לי, כמעט שרה: גילה: זה נקלט. מה נקלט? שאלתי. והיא צחקה: נקלט נקלט. וצעקתי לרז: נקלט! נקלט! אתה קולט? מי יכול לקלוט דבר כזה. הלב שלי דהר. אחר כך דהרנו יחד לבית החולים. עשרה שבועות חגגנו את הגאולה המתהווה שלנו, שיכורים מהפלא שמתהווה בי. עד שבשבוע העשירי הלך ההיריון כלעומת שבא. זה נפל, אמרה לי הרופאה. נפלנו ביחד איתו.

אני לא חוזרת לכאן בחיים, אמרתי לו, כשבדרך הביתה ראיתי את דלת המחלקה, מחלקת התקוות האבודות. בכניסה למחלקה היה סטיקר, אלף פעמים ראיתי אותו, ולא ראיתי באמת. בשביל מה אני צריכה את זה? יכולה לבד. מספיק לי רז. עכשיו זה תפס אותי: פוע"ה – יד ביד אתכם. הייתי חייבת מישהו שייתן לי יד. לא היה לי כוח לדבר עם אף אחד, רק שיחזיקו לי את היד. רז, לחשתי לו: יש מצב שתתקשר?

 

מקדשים את החיים מעבר לים

באחד מימי החורף קיבלתי פנייה ל"קדושת החיים", הבן מעבר לקו מספר על אביו שחולה בדמנציה והרופאים שאלו את המשפחה האם במצב של הידרדרות ומצוקה נשימתית לעשות הנשמה? האמת היא שכל מקרה ומקרה בקדושת החיים הוא עולם ומלואו של משפחה ומטופל, אבל שאלת ההנשמה חוזרת על עצמה, באופן טבעי בהרבה מאוד מהמקרים שאני נתקלתי. רשמתי לעצמי את המצב הרפואי של המטופל. בדרך כלל בין השאלות שאני שואל נשאלת גם השאלה ואיפה אבא מאושפז? הבן השיב בברזיל. עצרתי לרגע וממש התרגשתי, התרגשתי שמוקד "קדושת החיים" מגיע ומשפיע אפילו מעבר לים.

בהמשך הבן שלח לי מסמכים רפואיים מבית החולים מברזיל ובעזרת הצוות הרפואי התומך שלנו, גם הצלחנו להבין מה כתוב במכתב ומה מצב המטופל. אכן האב היה במצב סופני כפי שתיאר הבן וכפי שהתייעצנו עם הצוות הרפואי וגדולי ישראל הורנו בסופו של דבר שמותר להימנע מהנשמה במצב זה של הדמנציה. כשנתנו את התשובה הבן עדכן אותי שהמצב מדרדר עוד יותר. המשכתי את הקשר עם הבן ומדי פעם הייתי מקבל עדכונים על מצבו של אביו. באחד ממוצאי השבתות הבן מתקשר אלי ואומר לי שמצבו של אביו ממש סופני, והוא שואל אותי האם לנסוע עכשיו לברזיל לראות את אבא?

זו הייתה גם תקופת הקורונה והטיסות ממקום למקום ארכו יותר זמן והאם יספיק להגיע? זו שאלה שקשה מאוד לענות עליה במיוחד שאני לא בתקשורת קרובה עם הרופאים בברזיל ועוד יותר זו בכלל לא שאלה הלכתית ואני בכלל לא יודע אם יספיק או לא. אני מאמין שאם אדם שואל אותך משהו כרב, אתה אמור לתת לו תשובה, גיבוי וברכת הדרך ולהתפלל לסייעתא דשמיא בדבר. באותו רגע אמרתי שלדעתי כדאי לצאת עכשיו ולעדכן אותי. ביום שלישי הסמוך לו קיבלתי מהבן את ההודעה:
אבא שלי נפטר, הלב לא עמד בעומס. הספקנו להגיע ללוויה בברזיל.
תודה על כל העזרה.

על מה נתפלל כשהחולה מתייסר ואין רפואה למכתו?

"וְהֶעָנָן סָר מֵעַל הָאֹהֶל וְהִנֵּה מִרְיָם מְצֹרַעַת כַּשָּׁלֶג וַיִּפֶן אַהֲרֹן אֶל מִרְיָם וְהִנֵּה מְצֹרָעַת. וַיֹּאמֶר אַהֲרֹן אֶל מֹשֶׁה בִּי אֲדֹנִי אַל נָא תָשֵׁת עָלֵינוּ חַטָּאת אֲשֶׁר נוֹאַלְנוּ וַאֲשֶׁר חָטָאנוּ. אַל נָא תְהִי כַּמֵּת אֲשֶׁר בְּצֵאתוֹ מֵרֶחֶם אִמּוֹ וַיֵּאָכֵל חֲצִי בְשָׂרו. וַיִּצְעַק מֹשֶׁה אֶל ה' לֵאמֹר אֵל נָא רְפָא נָא לָהּ" (במדבר יב)

בפרשתנו משה מתפלל לרפואת מרים אחותו. רש"י בפסוקים אלו מסביר מדוע משה רבינו קיצר בתפילתו- מפני מה לא האריך משה בתפלה? שלא יהיו ישראל אומרים אחותו עומדת בצרה והוא עומד ומרבה בתפילה. רש"י מסתמך כאן על מדרש שלא יאמרו ישראל שעל אחותו הוא מאריך בתפילה ועלינו לא, לכן מתפלל משה תפילה קצרה כדי שלא יהיה לעז. נראה לי שניתן להסביר בכיוון נוסף שאמנם יש ערך להרבות בתפילה על צרה וחולי אבל משה רבינו מלמד אותנו גם למקד את התפילה, על מה ואיך להתפלל.

תפילתו של משה לרפואה זו התפילה הראשונה לרפואה שאנו מוצאים בתנ"ך. אמנם אברהם היה המתפלל הראשון לרפואה "וַיִּתְפַּלֵּל אַבְרָהָם אֶל־הָאֱלֹקים וַיִּרְפָּא אֱלֹקים אֶת־אֲבִימֶלֶךְ וְאֶת־אִשְׁתּוֹ וְאַמְהֹתָיו וַיֵּלֵדוּ" (בראשית כ) אבל שם לא כתוב מה נוסח התפילה. יותר מאוחר כבר ניפגש עם תפילת חזקיהו לרפואתו "בַּיָּמִים הָהֵם חָלָה חִזְקִיָּהוּ לָמוּת וַיָּבֹא אֵלָיו יְשַׁעְיָהוּ בֶן אָמוֹץ הַנָּבִיא וַיֹּאמֶר אֵלָיו כֹּה אָמַר ה' צַו לְבֵיתֶךָ כִּי מֵת אַתָּה וְלֹא תִחְיֶה. וַיַּסֵּב אֶת פָּנָיו אֶל הַקִּיר וַיִּתְפַּלֵּל אֶל ה' לֵאמֹר. אָנָּה ה' זְכָר נָא אֵת אֲשֶׁר הִתְהַלַּכְתִּי לְפָנֶיךָ בֶּאֱמֶת וּבְלֵבָב שָׁלֵם וְהַטּוֹב בְּעֵינֶיךָ עָשִׂיתִי וַיֵּבְךְּ חִזְקִיָּהוּ בְּכִי גָדוֹל. (מלכים ב' כ) ותפילת ירמיהו "רְפָאֵנִי ה' וְאֵרָפֵא הוֹשִׁיעֵנִי וְאִוָּשֵׁעָה כִּי תְהִלָּתִי אָתָּה" (ירמיהו יז) שממנה נתקנה יותר מאוחר ברכת רפאנו שבעמידה.

משפחות רבות שואלות אותנו על מה מתפללים? במיוחד בחולה סופני, הרי הוא סובל , מה נתפלל שיתרפא, אולי שלא כדרך הטבע? האם מותר להתפלל שימות ולא יסבול כבר? אנו נפגשים עם משפחות רבות שברגעים האחרונים לא תמיד יודעים על מה להתפלל ומה לבקש באותם רגעים.
האמת שזו סוגיה גדולה ורחבה ונביא אותה ממש בתמצית. כשהפוסקים עוסקים בנושא זה הם עושים חלוקה בין תפילת חולה על עצמו לבין תפילת משפחתו או אחרים עליו. לגבי החולה עצמו שסובל מייסורים קשים מותר לו להתפלל על עצמו שימות ולא יתייסר יותר, ראינו את זה אצל אליהו הנביא, יונה הנביא וחוני המעגל (שו"ת בניין אריאל לגרז"נ זצ"ל). לעומת זאת לגבי אחרים נחלקו הדעות בין הפוסקים. יש אומרים שלאחרים גם מות. (על פי הר"ן בנדרים מ, ערוך השולחן יו"ד שלה ג ואחרים- יש לציין שפוסקים רבים לא הביאו דעה זאת להלכה) אבל לא לקרובי משפחתו (שו"ת חקקי לב לרב חיים פלאג'י, חלק א נ), כי אולי יש להם נגיעה כזו או אחרת בדבר. ויש חולקים ואומרים שלאחרים לא נכון לנהוג כך ולהיתפלל על החולה שימות בכלל, למשל באיגרות משה (חו”מ ח”ב סי’ ע”ד) מובא שנשאל אם מותר לנהוג למעשה כדברי הר”ן ולהתפלל לקרב מיתתו של חולה, והשיב שלא שייכת תפילה זו אלא במצב שברור שלא יועילו התפילות להחיותו ולמעשה אין לו תקווה, ובזמננו אין מי שיכול לדעת דבר כזה.

לפעמים אנחנו משתדלים להמליץ בעדינות ללכת בעקבות עצתו של הגרש"ז אוירבעך זצ"ל (הובאה בנשמת אברהם ב סימן של"ח יב) שאם יש ייסורים רבים, אין להתפלל לרפואה שלמה על חולה כזה כי אין זה אלא בקשה לנס אלא להתפלל שה' יעשה הטוב בעיניו לטובת החולה ושהחולה לא יסבול.

מתי לספר על בעיות נפשיות בשידוכים

שלום רב לרב
זכיתי באתגר לא רגיל. אובחנתי כסובל מבעיה נפשית חמורה, אך עם זאת אני מתפקד טוב מאוד בכל התחומים. אני מטופל ומתייעץ תדיר עם מומחים ומקבל איזון תרופתי.
כעת, אני נמצא בשלב השידוכים ומבקש הנחיה באיזה שלב ראוי לספר על הבעיה
תודה רבה

שלום וברכה,
ראשית בהצלחה רבה!
תיאור הדברים משמח, נראה שהנך מתמודד בגבורה בעולם הנפש, וכאשר ההתמודדות מוכרת ומלווה באופן מקצועי ואחראי, היא בהחלט מאפשרת לבנות בית ומשפחה, זוגיות וילדים.
הבסיס לקשר צריך להיות ביושר וכנות, ולכן, ודאי שצריך לספר זאת בשלב בו מחד יש כבר היכרות ראשונית מסוימת אבל מאידך עדיין לא בשלב בו תתפתח התחושה של הונאה, רמאות או הסתרה. בשלב כזה, יתאפשר לצד השני לבחון את הדברים עם מעורבות רגשית ראשונית תוך התייעצות באופן מושכל.
כמובן, שיש לבחון כל סוג בעיה בפני עצמה .איני יודע מהי ההגדרה של בעיה נפשית חמורה ולכן נזהר מלחוות דעה מוחלטת על מקרה פרטני. לעיתים, יהיה זה נכון לספר בטרם עת כדי למנוע אכזבות ומפחי נפש.
מקובלנו מהרב אליהו זצ"ל כי נכון לשתף לאחר כ 3 פגישות לערך.
ההמלצה שלנו הינה לקבל הכוונה פרטנית, מהצוות המלווה מקצועית, מדמות תורנית שמלווה את השלבים השונים, בכדי לספר את הדברים באופן מאוזן ונכון, שלם וישר אבל גם מרגיע ובטוח.
טוב ונכון לאפשר לבן / בת הזוג עמו נפגשים לשמוע ולשאול בעצמו, להיפגש עם הגורם הטיפולי כדי לקבל את הביטחון, המידע והכלים לקבלת ההחלטה.

יהי רצון כי תזכה להקים את ביתך בשמחה, באהבה, בבריאות ושלום.
בשורות טובות
אודי רט
רב משיב מכון פועה

מפיקדון זמני. למתנה קבועה

בחודש אדר לפני שלוש שנים קיבלנו את אוראל – כפיקדון זמני. החודש הוכרז כי היא שלנו לתמיד"
אם נחזור 12 שנים אחורה, לשלהי חודש אדר, נמצא שם זוג צעיר ומהוסס שנושא עמו מטען שמזמן מראש אתגרים והתמודדויות.
"מכון פוע"ה היו איתנו מההתחלה" מספרת רחלי "עוד משלב השידוכים במפעל החסד המדהים שלהם, המסייע גם לאנשים כמונו למצוא את החצי השני שלהם. המכון ליווה אותנו וסייע לשנינו להחליט לקפוץ למים וללכת על זה. עם תפילות רבות, אמונה ואומץ, עם ידיעה ברורה שעינינו נשואות למרום ורק הוא יתן לנו את הכוחות להצליח להתגבר על כל קושי בבניין הזה.
מאז עברו מים רבים בנהר שלנו,
דלתות נסגרו ונפתחו. סימני שאלה מתעופפים סביבנו, סימני קריאה והרבה מאוד נקודות.
נקודות של חיבור, נקודות שבר, נקודות יאוש וכאב ומעט נקודות תקווה…
ובכל זאת בחרנו לחיות כל יום מחדש עם הכאב על כל עוצמותיו ועם תפילה שיום יבוא ועוד יקראו לנו אבא ואמא.
תשע שנים עברו מאז בחרנו לצאת יחד למסע לעבר ההורות.
בחודש אדר לפני שלוש שנים קיבלנו את אוראל, והפכנו להורי אומנה. תואר עם אחריות והרבה אי וודאות, הורות שמשותפת עם גורמים רבים מאוד ובירוקרטיה אינסופית. ידענו שיש לנו פיקדון ושאנחנו שליחים לתת בית, להיות שם עד שיחליטו מה קורה עם אוראל ולאן פניה.
בחסדי ה', שלוש שנים מרגע קבלתה לאומנה, אנחנו זוכים החודש לסגור מעגל. אוראל הוכרזה כביתנו ועברה מאומנה לאימוץ.
אז זה זמן להודות על השפע העצום שזכינו לו, על הפתרונות שיש לעולם להציע היום, על הרבנים הרגישים והקשובים של מכון פוע"ה שהיו שם איתנו ועבורנו בכל רגע נתון. ואנו מתפללים להיות ראויים לתפקיד.
תודה על כל הדרך שאתם עושים איתנו בסיפור חיינו

תרופות כשרות לפסח תשפ"ב בתחום הפוריות והגניקולוגיה

לשימת תרופות כשרות לפסח תשפ"ב בתחום הפוריות והגניקולוגיה לחצו כאן

מניעת הריון מיד אחרי החתונה

בשעה טובה אנו עומדים להתחתן. אנחנו מעוניינים למנוע הריון במשך שלושה-ארבעה חודשים בהתחלה. העניין הוא שאין לי סיבה מוגדרת, אלא תחושה כללית שמלחיץ אותי שהכול יקרה לנו בבת אחת. האם הדבר אפשרי מבחינה הלכתית או בעייתי?

שלום וברכה,
מזל טוב ובשעה טובה, יהא ביתכם בית שמחה וברכה שפע וקדושה.

מניעת הריון לאחר החתונה, אף שהפכה להיות שאלה נפוצה ורחבה מאוד, הרי שהיא שאלה כבדת משקל. נכון יהיה לשבת עם הזוג וללבן את הדברים בעומק, להבין את החששות ולתת להם מענה.

לפעמים די בהבנה כי הסבירות להרות במהירות בשלב הראשון בדר"כ קטנה מאוד, ובמקרים רבים לוקח זמן עד שנקלטים (גם במציאות שבה הכל תקין). וזו ההזדמנות להודות על השפע שהקב"ה נותן לנו, על הקמת הבית, ועל היכולת להתנהל באופן טבעי.

ואולם מנגד, יש אכן פעמים שטוב ונכון למנוע הריון אחרי החתונה לפרקי זמן כאלה או אחרים.

האם יש רב המכיר את שניכם ועימו תוכלו להיוועץ בשיח מעמיק, שישמע אתכם וישמיע? זו הדרך הנכונה ביותר לפעול, אם לאו, בקשו לתאם פגישה במכון פועה עם אחד הרבנים המשיבים.

בשורות טובות

אודי רט

7 שנים, 48 שיחות ייעוץ, 12 מחזורי טיפולים, 6 הפלות

7 שנים, 48 ייעוצים, למעלה מ - 12 מחזורי טיפולים, 6 הפלות ולבסוף- תינוקת אחת בריאה ומהממת!

"מסע החיפוש אחר בן הזוג שלי כנראה נועד להכין אותי למסע האמיתי של חיי" כותבת לנו שמרית. "במשך 17 שנה צעדתי במסע חיפוש הזוגיות. יצאתי עם מאות בחורים. התפללתי, ציפיתי, ייחלתי, עד שזכיתי באריאל, בעלי היקר. אך באמת דבר לא הכין אותי לכאבי הלב הלופתים של הציפיה לילד. לאכזבה הקשה מעוד טיפול שכשל, לתחושת האפסיות ושמיטת הקרקע מתחת לרגליים, כשהתבשרתי שגם העובר הזה לא שרד ברחמי" משתפת אותנו שמרית בכאביה.

"אריאל ואני נישאנו בסוף שנות השלושים לחיינו, בדיוק לפני שבע שנים. לאחר מספר חודשים בהם ההריון בושש מלהגיע לא בזבזנו זמן ויצאנו לסדרת בדיקות מקיפה ובמקביל פנינו למכון פוע"ה, שם סייע לנו לאורך כל השנים הארוכות, הרב אריה כץ.
היו לנו אתגרים רפואיים להתמודד איתם בנוסף לבירוקרטיות מתישות והרב כץ במכון סייע לנו עם שני התחומים בו זמנית. טיפולים רדפו טיפולים כאבים ואכזבות היו מנת חלקנו. 6 פעמים רצוף נקלטנו להריון שלא החזיק מעמד.
בשבע השנים הקשות והרעות הללו, עברנו 48 יעוצים במכון, יעוצים אינטנסיביים, משמעותיים ומקדמים.
עברנו 12 מחזורי טיפולים, 6 הריונות שלא הסתיימו עם ילד ביד. הרב כץ הטעין אותנו בכוחות ובאמונה גדולה, כיוון אותנו למומחים הספציפיים אותם היינו צריכים עד לבירור הבעיה ומציאת הפתרון.
בחסדי ה' זכינו לחבוק לפני שבוע את ביתנו הבכורה, יעלה.
תודה שהייתם שליחים נאמנים, חברים יקרים ומשפחה תומכת גם יחד.
אילו פינו מלא שירה כים… אין אנחנו מספיקים להודות ולהלל!"