בדיקת דיקור מי שפיר ובדיקת NIPT בהריון

שאלה בנושא בדיקות בהריון

אני בתחילת הריון ב"ה ואני בת 37.הבנתי מהרופאת נשים שלי שמגיל 33 מפנים את כל הנשים ההרות לבדיקת דיקור מי שפיר.אני חוששת מהסיכונים שקיימים בבדיקת מי שפיר ולכן מעדיפה לבצע את הבדיקתNIPT שהבנתי שכמעט ומחליפה את הבדיקת דיקור מי שפיר.הבעיה שהיא כרוכה בתשלום גבוה מאוד של כ3000 ש"ח.האם לאור נתוניי במיוחד של גיל אני ברמת סיכון כזו שמצד השתדלותי הרפואית זקוקה לבצע דיקור מי שפיר או בדיקת NIPT?ואם כן ,האם הרמת סיכון היא כזו שעליי לשלם סכום כזה על הבדיקת NIPT?חשוב לי לציין שלאור גילי בדיקת דיקור מי שפיר היא בחינם-האם מותר לעשותה למרות הסיכונים שיש בה?או שעדיף לא לעשות אף אחת הבדיקות כי הNIPT עולה מאוד יקר(3000 ש"ח) והדיקור מי שפיר עלולה לסכן את ההריון?תודה

תשובת הרב אודי רט - רב משיב במכון פוע"ה

שלום וברכה,

בשעה טובה והמשך הריון מוצלח.

א. בדיקת NIPT  דרך מכון פועה עולה כ 2000 שח ואם יש את הביטוח הגבוה של הקופה יש החזר של כ 75 אחוז ואז העלות סבירה ביותר.

ב. מי שפיר - כיום רמת הסיכון לעובר נמוכה מאוד ועומדת על כ 1ל 1000 ואפילו פחות מכך.

ג. הבעיה העיקרית במי שפיר שהיא בדיקה בפועל סטטיסטית ואסביר -

הבדיקה כיום משולבת עם בדיקת ציפ גנטי (מי שפיר היא למעשה הדרך להוציא חומרה והשאלה מה עושים עם זה)  - הבודקת חוסרים ויתרים במסנה הגנטי. המשמעות והפרשנות של של השינויים מבוסס על מידע שבחלקו מובהק וברור (לדוגמא, אם ימצא שיש חלילה תסמונת דאון זה אבחון ודאי ולא חלקי או מסופק או בסימני שאלה) אבל אם ימצא שינוי בחלק מסויים בגנום המשמעות שלו יכולה להיות עם הרבה מאוד סימני שאלה.

הבעיה העיקרית שיש דברים שניתן בהחלט לאבחן ויהיה טוב וחשוב לאתרם ויש דברים שיכולים לייצר הרבה יותר סימני שאלה וספקות והנזק והספק גדולים מהתועלת.

לכן, אי אפשר לדבר על מותר ואסור, שכן, אין סיכון ממשי כיום ובהחלט הלכתית יהא מותר, אבל ספק אם יהיה מומלץ.

ד. בדיקת NIPT תתן מענה לחששות של טריזומיות העולות בחששות עם הגיל ורמת הדיוק בהם גבוה מאוד מאוד.

ה. כמובן שיהיו מקרים בהם ודאי נמליץ על ביצוע מי שפיר, וזה בעיקר שיש ממצאים באולטרסאונד המעלים ספקות שאנחנו רוצים לברר את מקורם והבנתן ואז הבירור בהחלט יכול להועיל.

ו. אם הבדיקות כגון שקיפות עורפית תקינה, לא בהכרח גם שהכרחי לבצע NIPT וצריך לשקול כל מקרה לגופו לפי רצונם של הזוג.

ולסיום, צריך לזכור כי הריון הוא דבר שמח וטוב, מעקב הריון חשוב ונצרך, אבל חשוב גם שאלו יהיו בקנה מידה הנכון.

בשורות טובות בעה

אודי רט

רב יועץ ופוסק מכון פועה

יש לכם שאלה?

כניסה לאתר

הרשמה לניוזלטר של פוע"ה

דילוג לתוכן