האתר הוא לע"נ הורינו היקרים חיים וזהבה בלומרט ז"ל ושלום אברדם ז"ל ת.נ.צ.ב.ה.

יש לכם שאלה?

הינכם מוזמנים לשאול את שאלותיכם. ניתן לשאול שאלות ממגוון רחב של נושאים.
אנו משקיעים מאמצים רבים למתן מענה בזמן אמיתי. אתכם הסליחה במקרים של עיכוב. אנו שומרים לעצמנו את הזכות לפרסם את השאלה והתשובה באתר, כמובן בדיסקרטיות. במידה ונשאלה שאלה באתר השו"ת, אנו רואים בכך הסכמה לפרסום השאלה, אלא אם כן צוין במפורש אחרת. סייעו בידינו להמשיך לתת מענה לשאלותיך…

נציגי מכבי נפגשו עם מכון פוע"ה

במסגרת שיתוף הפעולה הכולל בין מכבי למכון פוע"ה – פוריות ורפואה על פי ההלכה, נפגשו בימים האחרונים צוות ממחוז הדרום של מכבי שירותי בריאות. את מכבי ייצגו מנהל המגזרים במחוז אריה קליין, סגנית מנהלת מרחב נגב מערב הגב' רעות סיוון ומנהלת השיווק הארצית למגזר הדתי לאומי הגב' דיקלה זילברג. את מכון פוע"ה ייצגו ראש המכון הרב מנחם בורשטיין, הרב אודי רט, הרב ליאור שגב וגב' שרי ויטל.
הפגישה נועדה להעמקת שיתוף הפעולה עם שירותי בריאות מכבי במחוז הדרום ובעריכת יוזמות משותפות, במטרה לסייע במכון פוע"ה לזוגות הנדרשים לכך הן ביצירת מסלולים מותאמים והן בסיוע באופן פרטי.
 
קרדיט צילום: מוטי לוריא מכון פוע"ה

זה הזמן ללמוד מקצוע שנוגע בחיים

זהו, דחיתם עד עכשיו
אבל בשנה הבאה אתם עושים סוף סוף משהו גם בשבילכם.
במרכז הלימוד של מכון פוע"ה תוכלו להתמקצע בנושא הקרוב לליבכם ונוגע בחיים,
ללמוד מקצוע משמעותי ולהשפיע על הסביבה שלכם.
מגוון קורסים מקוונים ופרונטלים לבחירתכם.
לכל הפרטים על הקורסים, המרצים וימי הלימוד היכנסו עכשיו >> 

פאנל מיוחד של "קדושת החיים"

איך מדברים על משהו שאפילו לא רוצים לחשוב עליו?
ברגישות ובעדינות.
ב"קדושת החיים" למדנו שכאשר מדברים על הדברים לפני שמגיעים לצערנו למצבים סופניים, קצת פשוט יותר לקבל החלטות ברגע האמת, ויש תחושת שליטה גדולה יותר שמאפשרת להתמודד.
אנחנו מזמינים אתכם – בני משפחה המתמודדים עם סוגיות של סוף החיים ואנשים המתמודדים עם מצבי חולי קשים לפאנל שיעסוק בנושאים שקשה לשוחח עליהם- אבל בהחלט כדאי:
יפוי כוח מתמשך, סימנים מקדימים לירידה בתפקוד הקוגנטיבי, שיח פתוח עם המטופל ועוד.
הפאנל יערך באופן וירטואלי ביום רביעי, י"ג תמוז, 23.6 בשעה 20:30
מוזמנים להתחבר, לשתף ולשמוע.
הרשמו בקישור המצ"ב >> http://puah.org.il/panel-kdusht-achim/

מה למדנו בקורונה? שו"ת רבני פוע"ה קורונה ומשפחה

פתאום השאלות הללו נראות כשייכות לעבר רחוק
אבל עד לא מזמן הקורונה זימנה לנו (גם) שאלות הלכתיות מורכבות שלא הכרנו
בתחומי הטהרה, האישות, וסוגיות נוספות מחיי המשפחה.
במהלך כל התקופה הזו ענו רבני מכון פוע"ה על שאלות רבות:
האם ניתן לטבול ביום ה8 במקרה הצורך?
האם ניתן לצרף את זמן הבידוד לימים שלפני 7 נקיים?
מה עושים לגבי ברית כשהאב חיובי לקורונה?
ועוד.
חוברת חדשה שיוצאת לאור ממש בימים אלו מביאה את השאלות והתשובות המפורטות ומהווה מסמך היסטורי- מעשי -הלכתי שחשוב שילמד בימים אלו, ולדורות הבאים,
ושבע"ה לא נזדקק לו שוב כהוויתו לעולם.
החוברת מוצעת במחיר השקה מיוחד של 15 ש"ח.
לפרטים נוספים ולרכישה>>

"יש לחסן נשים בהריון – במיוחד אם יש להן גורמי סיכון" – הכנס השנתי ה-21 של מכון פוע"ה

אמש התקיים הכנס השנתי ה-21 של מכון פוע"ה "רואים את הנולד" בהשתתפות 2250 רבנים, רבניות, גורמי רפואה מקצועיים ואנשי מקצוע מכל רחבי העולם. הכנס שודר במתכונת דיגיטלית.
את הכנס פתח ראש המכון הרב מנחם בורשטין, בהתרגשות לנוכח הקהל העצום בברכת "שלום עליכם" בארבע שפות: עברית, אנגלית, צרפתית וספרדית. השנה החליטו במכון לעסוק בחידושים ברפואה וההלכה מזווית נגיף הקורונה: התמודדות עם המשבר, בחיסון נגד, ובנושאים רבים המחברים בין עולם הרפואה לעולם ההלכה בתחומי פוריות, הריון, לידה, טהרת המשפחה ואישות.
הרב בורשטין, ראש מכון פוע"ה למשתתפי הכנס: "זכינו השנה לקיים את הכנס ה-21 באופן מורחב ובינלאומי. יש איתנו כאן ציבור רחב ומגוון מכל קצוות תבל, אך לצערנו איננו יכולים לראותכם כאן לידנו. פקדה אותנו השנה מגיפה קשה המתפתחת מיום ליום ואנו מוכרחים לקחת אחריות ולסייע לציבור באשר הוא כדי שיהיה מסוגל לקיים את נוהל חייו, אורחותיו ומצוותיו באופן הטוב ביותר ועל כך התייחסנו גם בכנס. אנו רואים בכנס הזה כמוביל חידושים מהפכניים בשילוב עולם הרפואה עם עולם ההלכה. השימוש בטכנולוגיות החדשות ביותר בעולם, המתחדשות מיום ליום באופן מעורר השראה, מתחברות היטב להלכה ולפסיקות והולכות יחד יד ביד".
 
הרב הראשי לישראל דוד לאו, בירך את משתתפי הכנס: "הכנס של מכון פוע"ה שונה השנה, הוא דיגיטלי. אך כל השנה שלנו שונה. נחשפנו לנגיף שסכנתו וודאית וחלה החובה להתחסן מפניו. על אף החובה אנו עדיין מנסים ללמוד את הנגיף והלימוד הוא דבר גדול. מכון פוע"ה מקפיד ללמוד ולהוסיף ידע וסיוע לזוגות שרוצים לראות חיים, אור ושמחה בבתיהם ולא זוכים בדרך הרגילה. מכון פוע"ה משתדל להיות העזרה והסיוע לכל אלו תוך לימוד וידיעה. אני מאחל לכולנו שם טוב בריאות ושמחה נוסיף ידע גם בנושאים החשובים שנידונו בכנס ושנצליח לסייע לכל אחד ואחד שזקוקים לעזרה."
 
הרב בנימין דוד, רב יועץ ופוסק במכון וממארגני האירוע: "אתמול זכינו לקיים את הכנס הגדול והמשמעותי ביותר שהיה למכון פוע"ה ב-31 שנותיו, ממש פסטיבל מקצועי ומשמעותי לתחומי רפואה והלכה המיועד לרבנים, רבניות ואנשי מקצוע שהשפעתם ברורה וחשובה כיוון שהם באים במגע עם מאות אלפי משפחות מכל העולם. אנו משתדלים להוות כתובת מקצועית והכשרה בתחומי המכון עבורם במהלך השנה דרך מחלקת היעוץ הרבני ומרכז הלימוד שלנו. אך הכנס מהווה יום שיא לפעילות פוריה זו ב"ה. הריחוק החברתי הכריח אותנו לקיים את הכנס השנתי באופן דיגיטלי וכך עשינו. התוצאה אלפי אנשים (3,500 נרשמים) שיוכלו לצפות בכנס במהלך השבוע הקרוב מוקלט".
 
כאמור הכנס נגע בתחום המסעיר את כולנו נגיף הקורונה. כידוע, בהיעדר מחקר מעמיק בנושא, עדיין קיים חוסר וודאות גדול בנוגע להשפעת החיסון על פוריות, הריון, לידה וגנטיקה ועוד. בנוסף, הנגיף הביא עמו מורכבויות נוספות הקשורות גם לטהרת המשפחה, אישות ואמצעי מניעה, גניקולוגיה וקדושת החיים, נושאים בהם עוסק המכון מדי יום.
 
פרופ' יריב יוגב, מנהל בית החולים "ליס" ליולדות ונשים במרכז הרפואי איכילוב, דיבר בכנס על השפעת חיסון הקורונה על הריון ולידה: "שנת הקורונה התאפיינה בפחות לידות תאומים, כיוון שיחידות הפוריות נסגרו וכן היו פחות לידות מוקדמות ופחות פגים, ככל הנראה בזכות הירידה בזיהום האוויר ובחשיפה לזיהומים שירדה".
 
עוד הוסיף יוגב כי יש לחסן נשים בהריון, במיוחד אם יש להן גורמי סיכון, וכי החיסון לא גורם להפלות ולמומים בעובר. כמו-כן, החיסון אינו עובר לחלב ולכן מותר לחסן גם נשים מניקות.
 
פרופ' אסנת וולפיש, מנהלת מחלקת נשים ויולדות, במרכז הרפואי הדסה הר הצופים שהשתתפה בכנס אמרה כי: "בין מכון פוע"ה לעולם הרפואה קיימת תקשורת מצוינת. הקשר הדו כיווני הזה, מפרה אחד את השני, ומסייע לזוגות רבים לקבל את כל המידע הדרוש להם מבחינה הלכתית ורפואית ולקבל את ההחלטה הנכונה עבורם".
 
במהלך הכנס הוצגו מספר חידושים בעולם ההלכה והרפואה כמו הגשת בקשה לביצוע השתלת רחם בישראל והסבר ההיתר ההלכתי לכך ובדיקה גנטית בשם צלוסינטזיס (celocentesis), המתבצעת כבר בשבוע ה-7 להריון (לפני יום ה-40) הבעייתי מבחינה הלכתית ועשויה, לפי חלק מפוסקי ההלכה, להקל את הקביעה והביצוע להפסיק את ההריון בשלב זה.
 
בנוסף לכל ההרצאות והחידושים בכנס, השיק הרב בורשטין את הקמת מרכז פוע"ה במקסיקו שיהווה מענה לכל דרום אמריקה וכן השקת מענה נשי בנוסף למענה הרבני שיתקיים בארץ ויחל בשבועות הקרובים.
 
בכנס השתתפו מגוון רבנים ואורחי כבוד של מכון פועה, שבירכו את קהל המשתתפים, וביניהם: הרב יעקב אריאל, נשיא ישיבת ההסדר רמת גן, הרב אריה גולדברג, מנכ"ל מרכז רבני אירופה. הרב שמואל אליהו, נשיא איגוד רבני הקהילות. הרב מנחם מענדל גלוכובסקי, רב קהילת חב"ד ומרכז העיר רחובות ממנהלי בית דין רבני חב"ד. הרב שלמה יצחק פראנק, רב מרכז העיר עכו וחבר מכון הלכה חב"ד. הרב שכטר, ראש ישיבת רבנו יצחק אלחנן בניו יורק. הרב יעקב חביב, ראש בית דין איחוד הרבנים צרפת. הרב שלמה סובול, ראש מרכז ברקאי. הרב משה קליין, רב המרכז הרפואי הדסה, ישי לוי, מנכ"ל ארגון מעייני הישועה. הרב אביחי קצין, ראש בית המדרש ראשית. הרב אברהם דרעי, ראש ארגון שדרים של רבנים דוברי צרפתית. ומשה לאון, ראש עיריית ירושלים שהגדיר את הכנס "מציון תצא תורה".
 

הרב מנחם בורשטין ראש מכון פוע"ה התחסן הבוקר נגד קורונה: "להתחסן זה ממש 'ונשמרתם מאוד נפשותיכם'"

הרב בורשטין, בן ה-64, הגיע היום (שני) להתחסן בקופת החולים כללית בירושלים.
מי שקיבלו את פניו של הרב הם מיכאל מישורי דרעי, מנהל מחוז ירושלים של קופ"ח כללית ורב המחוז משה רוזנגרטן. את שלב א' של החיסון ביצע ד"ר יאן מיסקין, רופא מומחה למחלות זיהומיות, ראש חמ"ל כללית במחוז ירושלים וחבר בצוות לטיפול במגפות שעובד כבר שנים רבות עם מכון פוע"ה ותומך בפעילותו החשובה של המכון.
הרב בורשטין, ראש מכון פוע"ה: "אנחנו משתדלים ללכת תמיד לפי כללי ההלכה. בהלכות יום הכיפורים ובשאר ההלכות למדנו ששואלים את הרופא – וכך עושים הלכה למעשה. כאן יש גם ענין ציבורי, אנו מקשיבים לרופאי משרד הבריאות שאומרים שחייבים להתחסן. ברור לי שהמידע על החיסון אינו דומה לידע העצום שיש בחיסונים אחרים, אך אנו סומכים על הרופאים שאומרים שצריך להתחסן וצריך לקחת בחשבון את זה לעומת זה. בעת החיסון אתפלל תפילה שאחי, הרב שמואל אליהו, חיבר. בעולם מתו מעל מליון וחצי איש – וחייבים לעשות כל מאמץ לעצור את המגיפה. זה הפשט של "ונשמרתם מאוד נפשותיכם". אני מברך את קופות החולים שמאחדות את הכוחות וכאחד מיישמים את הוראות משרד הבריאות".
צילום: דוד מנדלסון

כנס פוע"ה השנתי הבינלאומי 21

אחרי שנה מלאה במחקרים ובחידושים רפואיים, זה הזמן להעשיר את הידע שלכם ולהתעדכן בכל מה שקורה בעולם החידושים הרפואיים וההלכתיים.

כנס פוע"ה השנתי הבינלאומי 21

לרבנים, רבניות ואנשי מקצוע
יתקיים בכ"ב טבת (6.1.21) והשנה במתכונת בינלאומית מקוונת
האם הקורונה משפיעה על פוריות ומהלך ההריון?
השתלת רחם – חלום או מציאות?
הפלות חוזרות – יש מה לעשות!
השפעת השמנה על פוריות
בדיקות גנטיות בהריון – מהפך רפואי והלכתי
כל החידושים בתחום המיילדות
פאנל על אמצעי מניעה טבעיים
פתרונות לביוץ מוקדם
הכנס יערך ללא עלות בשפות עברית, אנגלית, צרפית וספרדית.
מוזמנים להרשם כבר עכשיו.
הלו"ז המלא יפורסם בקרוב.

נר שישי- ספרי ניסים

ספורי ניסים

אורית ויהושע הם חלק מקהילה תורנית במרכז הארץ. בכל שאלה הלכתית הם שואלים את רב הקהילה, תלמיד חכם ידוע ומפורסם באזורם.
אחרי מספר שנים שאורית ויהושע היו נשואים ולא זכו לילדים, הם התחילו לטפל בנושא מבחינה רפואית. לאורית החלו להיערך בדיקות פולשניות שונות, שבעקבותיהן הם פנו לרבם בשאלה – האם הבדיקה אוסרת אותם? הרב הורה להם שבכל בדיקה רפואית פולשנית שנעשית לאישה, הבדיקה אוסרת את בני הזוג כדין נידה, ועל האישה להתחיל לספור שבעה נקיים מחדש – וכך נהגו אורית ויהושע.
לאחר ארבע שנות נישואים הגיעו אורית ויהושע להתייעץ במכון פוע"ה ונפגשו עם רב יועץ במכון. כחלק מהלימוד והעיון בתיק הרפואי של הזוג, הסביר להם הרב את סדר הבדיקות והפעולות המומלצות לעשות במקרה כמו שלהם. "אבל הדבר אסור הלכתית?" שאל יהושע, שזכר את הנחיית הרב של קהילתם. "אין בכך שום בעיה", ענה הרב במכון. "קחו בשמחה את ספר פוע"ה ותעבירו לרבכם, ונשמח לענות לו בכל שאלה שתתעורר".
רב הקהילה, שקרא ועיין עמוקות בספר ונחשף למושגים רבים שלא היה בקי בהם, התקשר לרב אריה כ"ץ, רב יועץ ומנהל המחלקה למחקר במכון, ודן עימו בכל הנושאים שהתחדשו לו בתחום, ובעקבות כך שינה את גישתו ופסקיו.
הוא הורה לאורית לנהוג לפי הוראות רבני המכון, להמשיך בספירת ימי הנקיים ולא להתחילם מחדש, וכך אורית לא הפסידה את יום הביוץ באותו החודש.
בחסדי ה' – באותו חודש נכנסה אורית להיריון.
הזוג מלווה מאז על ידי הרב כ"ץ, ולפני שישה חודשים התבשרנו על לידת ילדם השני.
 
צילום ועריכה: מוטי לוריא – יח"צ מכון פוע"ה

הסיפור אמיתי אך השמות בדויים לצורך שמירה על חסיון

נר חמישי- נס כפול מהודו

מחלקת ייעוץ – הרב בנימין דוד, רב יועץ ופוסק במכון פוע"ה:
אנו עדים למקרים מיוחדים מהחיים. ממש ניסי ניסים בארץ ובעולם. אך כשהמקרה מתרחש מעבר לים יש תחושה של ניחוח מיוחד יותר.
אני זוכר שהיה זה יום חורפי במיוחד, בשעות הערב, כאשר התכוננתי כבר ליציאה הביתה. פתאום קראה אליי המזכירה: "הרב, אתה יכול לענות? זו שיחה מזוג בחו"ל". כמובן שעניתי בחיוב.
על הקו קולו של גבר. "שלום, מדבר יהודה. אנחנו שליחי קהילה בהודו". מבלי לדעת במה מדובר, התרגשתי.
יהודה דיבר בנחת. "יש לנו ברוך השם ילדה אחת מהיריון טבעי, שירה שלנו, שחגגה השנה את יום הולדתה העשירי". מאז לידת שירה מנסים הזוג להרות, אך לצערם ללא הצלחה. לשאלתי אם עברו טיפולי פוריות, הייתה התשובה – "ניסינו באופן טבעי. אמרנו שאם שירה באה באופן טבעי מעט זמן לאחר החתונה, בוודאי שיבואו עוד. היינו עסוקים בשליחותנו, התפללנו, השתדלנו, וכך עבר הזמן. אנחנו כמהים לילדים נוספים, ושירה מבקשת כמעט בכל יום אחים ואחיות. גם כך זו לא סביבה חברתית רגילה כמו בארץ, והיא מרגישה בדידות רבה".
כאב לי מאוד על יהודה וחיה, וכמובן גם על בתם שירה המשוועת לאחים.
קבענו לשוחח כעבור יומיים עם הזוג. בשיחה הסברתי להם שיש צורך בעריכת בדיקות וככל הנראה גם בטיפול פוריות. שכנעתי אותם לבוא לארץ ולעבור את הכול כאן. הבטחתי שאני איתם במציאת בית זמני ובכל החלק הבירוקרטי, הרפואי והכלכלי, ואפילו שנדאג לשירה למסגרת לימודית וחברתית בזמן שהייתם בארץ. הזוג הסביר שהדבר כרוך בעשייה רבה וייקח מספר חודשים, ואכן לאחר כשלושה חודשים, בתחילת שנת תש"ף, הגיעו לירושלים. הצלחנו לסייע רבות בארגון כל הדברים שהבטחנו.
יהודה וחיה עברו את הבדיקות הנדרשות בהליכים מזורזים, כשאנחנו מעניקים להם ליווי אישי ואת המעטפת הנדרשת, יחד עם אנשים טובים שעזרו בתהליך – רופאים, רבנים וארגון שאליו השתייכו. כל זאת כדי שיוכלו לחזור במהרה לשליחותם בהודו עם חיים חדשים.
מהר מאוד הבנו שעליהם לעבור הפריה חוץ גופית. הצלחנו להגיע לטיפול הראשון בתוך מרכז רפואי בארץ, עם כל הקשיים הכרוכים בכך.
בטיפול הראשון נקלטה חיה להיריון. בכיתי וחיבקתי חיבוק גדול את יהודה המאושר. הרופאים ביקשו שהזוג יישאר מספר שבועות בארץ כדי לוודא שההיריון מתפתח באופן תקין. נקשרתי לזוג היקר, והרגשתי הודיה גדולה על נס של כניסה מהירה להיריון מטיפולי פוריות לאחר עשר שנות ציפייה.
לפני יציאתם להודו הגיעו הזוג להיפרד לשלום. התרגשנו מאוד. מהר מאוד הגיע גם נגיף הקורונה ולכן שמחנו מאוד שהם הצליחו לחזור לקהילה שהייתה זקוקה להם.
במהלך ההיריון שוחחנו רבות, ואף הצלחנו לערוך בדיקות שונות מהודו לישראל עם רופא מהארץ. חיה החליטה ללדת בהודו, ועזרנו להם במציאת מקום ללידה עם תנאים טובים יחסית.
לפני חצי שנה התבשרנו בשמחה משולשת: ברית לתאומים בנים, ובת מצווה לשירה. הם התקשרו אליי מאושרים בשיחת זום, כשהם חובקים בזרועותיהם בהתרגשות גדולה את שני הקטנטנים – הלל ובנימין. כן, זכיתי שילד אחד נקרא בשמי…
הכי התרגשתי כאשר שירה אמרה לי: "הרב בנימין, עזרת לי לקבל את המתנה הכי יפה לכבוד חגיגת בת המצווה שלי. המתנה שחיכיתי לה כל חיי. תודה!"
צילום ועריכה: מוטי לוריא – יח"צ מכון פוע"ה

הסיפור אמיתי אך השמות בדויים לצורך שמירה על חסיון

נר רביעי- החלאקה המרגש

הסיפור אמיתי אך השמות בדויים לצורך שמירה על חסיון

הרב בורשטין מספר:
מכון פוע"ה עבורי הוא נס אחד גדול, שבכל רגע יש לו עסק עם מספר ניסים ונפלאות המרגשים אותי באופן אישי בכל פעם מחדש. לפעמים אנחנו יודעים שמבחינה רפואית הדבר אינו מוגדר ממש נס, אלא תוצאה שונה או מדויקת, אבל ודאי שלזוג זהו מעבר מקושי ועצב לשמחה גדולה, והם מרגישים בכך נס.
בחרתי בסיפור שהילד וההורים שבו ביקרו השבוע בחדרי במכון:
אביה ושלומי הם זוג צעיר שהצליחו להיקלט להיריון חודשים ספורים לאחר שנישאו. בשבוע השישי להריונה החלו לאביה דימומים. היא עברה אולטרסאונד ובו קיבלה את הבשורה הקשה שלעובר אין דופק, והופנתה לביצוע הפלה.
אביה התקשרה אלינו למכון כדי להתייעץ. היא הייתה נסערת מאוד ובקושי הצליחה לתאר את שעברה ביומיים האחרונים, והרב הרגיע אותה והפנה לבדיקת אולטרסאונד נוספת, כפי הנוהל של מכון פוע"ה במקרה של עובר שהפסיק להתפתח או שלא נמצא לו דופק – שיש להתעקש על ביצוע בדיקת אולטרסאונד נוספת לפני ביצוע הפלה. הרב ביקש מהזוג שיחזרו אליו עם תוצאות הבדיקה הנוספת, שכן לעיתים ממצאים בבדיקה אחת אינם זהים לממצאים בבדיקה נוספת. עם זאת, הוסיף, בכל מקרה אנחנו איתכם בכל ההליך. לעיתים היריון אינו מתפתח באופן תקין, ודברים כאלו קורים לצערנו מידי יום. אין ספק שהדבר מלווה בכאב גדול של אובדן, אך לאחר מספר חודשים ניתן להיקלט מחדש להיריון תקין שבסופו חובקים ילד בריא.
אביה ושלומי, שהרגישו באותם רגעים שעולמם חרב והם בתוך מערבולת משותפת, הלכו לבצע את הבדיקה עם הבנה שרוב הסיכויים הם שיצטרכו לעשות הפלה.
הבדיקה עברה עליהם במתח ובחרדה גדולה, ובסופה קבעה הטכנאית המומחית: "איני רואה כל בעיה – העובר שלכם חי עם דופק".
אביה ושלומי בכו משמחה, הודו לטכנאית המקסימה והתקשרו לבשר למכון פוע"ה שאירע להם נס גדול, ואין בפיהם מילים להודות. מעבר לקו ענה הרב: "זו העבודה שלנו, וזה נס שלכם. אלו דברים שאנחנו פוגשים לעיתים לא רחוקות – ועכשיו בכל דבר ועניין תדעו שאני עומד לרשותכם". הרבנים במכון פוע"ה מלווים את הזוגות שלהם גם אחרי שנים בטהרה, בפוריות, בהריונות ובלידות.
לאחר שמונה חודשים הוזמן הרב בהתרגשות לברית ושמח בשמחתם.
השבוע הגיע הזוג למכון עם יהונתן הקטן, שכעת כבר בן שלוש. אביה בשלבים ראשונים של היריון שני תקין, אוחזת בידו של יהונתן ומחייכת אלי: "אתה מבין, הרב, שאם לא היינו מתקשרים למכון פוע"ה – לא היית זוכה לראות את תלתלי הדבש של יהונתן היום?"
בשמחה רבה גזרתי ליהונתן תלתל ובירכתי אותו לכבוד החלאקה. כמובן, כמיטב המסורת יהונתן קיבל גם מתנה מתוקה.
מידי שבוע מגיעים ילדים 'של המכון' לטקס חלאקה קצר ומרגש אצל הרב מנחם בורשטין, ראש מכון פוע"ה.

צילום ועריכה: מוטי לוריא – יח"צ מכון פוע"ה

נר שלישי – התינוק שלי – שלך

הסיפור אמיתי אך השמות בדויים לצורך שמירה על חסיון

“התינוק שלי – שלך”

כבודקת טהרה אני נפגשת עם נשים רבות ועדה למקרים מיוחדים ואפילו ניסים הקשורים לטהרה, פוריות וילודה. עוד בהיותי בלימודי סיעוד היה ברור לי שארצה לעבור הכשרה של בודקת טהרה. ידעתי שזו שליחות אמיתית להיות שותפה בטהרת זוגות בישראל. מאז, כבודקת, אני מקבלת נשים בביתי בשעות ובזמנים מאתגרים – ותחושת השליחות נותנת לי כוח לכך.
המקרים המרגשים אותי ביותר הם מקרים בהם ישנו אתגר להרות.
לפני כעשרה חודשים פנתה אליי אסתר לבדיקת טהרה. “כבר חמש שנים אני מנסה להרות”, סיפרה לי בצער. “בשנתיים האחרונות אני עוברת מעקב זקיקים ומסתבר שאין לי ביוץ כלל”. בתום לב ציינה שחשה היום כאב נקודתי בבטנה. איני יודעת מדוע, אך עלתה בי השערה כי ייתכן שמדובר בביוץ. התייעצתי מיידית עם רב במכון , ושנינו המלצנו לה לפנות לבדיקה אצל רופא.
הבהרתי לאסתר שישנם מקרים שצריך לפעול בהם במהירות כיוון שכל שנייה חשובה. הפניתי אותה לרופא נשים, ואסתר הלכה אליו עוד באותו יום. הוא הפנה אותה לבדיקה, ובה התברר כי יש ביוץ. אסתר התקשרה אליי בהתרגשות: “התחושה שהגוף שלי מתפקד הורמונלית, זו התרגשות עצומה עבורי”, אמרה וביקשה שאתפלל עליהם. התפללתי מעומק ליבי בתקווה עצומה שהקב”ה ימלא את משאלת ליבם של בני הזוג. חשבתי בליבי שאם יהיה היריון – זה יהיה נס של ממש.
במקביל המלצתי לאסתר לפנות ישירות למכון. הבהרתי לה כי מכון פוע”ה מחויב להלכה ולמקצועיות ונמצא בקשר עם טובי הרופאים בארץ ובעולם. ידעתי שרבני המכון יטפלו בה במסירות, כפי שהם עושים כבר למעלה משלושים שנה.
הייתי בקשר טלפוני עם אסתר כשבוע לאחר מכן. היא סיפרה בהתרגשות שפנתה למכון והיא ובעלה נפגשו עם רב יועץ שמאז מלווה אותם בתהליך. “אנחנו מצליחים לראות את האור בקצה המנהרה”, אמרה. שמחתי מאוד.
לפני מספר שבועות נכנסה אליי אסתר עם תינוק בן מספר ימים, הגישה אותו לזרועותיי ואמרה: “דעי שיש לך חלק בהגעתו של ליאור שלי לעולם”. אין לי דרך לתאר את התחושה שהרגשתי באותם רגעים. התרגשות שאין לתאר. הסתכלתי על ליאור, ילד מתוק וחייכן. מודה שהרגשתי קשר מיוחד אליו. התינוק הזה הוא נס אמיתי שחיכו לו שנים רבות.

צילום ועריכה: מוטי לוריא – יח”צ מכון פוע”ה

וירוס הפפילומה האנושי / ד"ר אדורארדו שכטר , מומחה ביילוד וגינקולוגיה

מהו וירוס הפפילומה האנושי (HPV)?

התחלואה הנגרמת מווירוס הפפילומה פוגעת בגברים ובנשים כאחד.

וירוס הפפילומה נפוץ מאוד ומועבר לרוב במהלך מגע אינטימי.

הזיהום בווירוס אינו מורגש ואינו גורם לתסמינים במקרים רבים הוא חולף מעצמו, אך גם אדם שאינו מראה תסמינים של המחלה עלול להעביר את הווירוס.

הדבקה זו תחלוף ברוב המקרים מעצמה. יחד עם זאת, כאשר מערכת החיסון איננה מצליחה להיפטר מהווירוס והזיהום אינו חולף, עשויים להופיע תסמינים חודשים ואף שנים אחרי החשיפה הראשונית לווירוס, וברבות הימים עלולים חלילה להתפתח מהזיהום יבלות באברי הרבייה או סוגי סרטן שונים, בקרב נשים וגברים כאחד.

כיצד ניתן למנוע את ההדבקה בווירוס הפפילומה?

כנגד וירוס הפפילומה קיים חיסון המגן מפני הדבקה בזנים שונים של הווירוס הגורמים למרבית התחלואה, ולכן החיסון מפחית את הסיכון לחלות במחלות הנגרמות מהווירוס. משרד הבריאות ממליץ כיום לגברים ולנשים עד גיל 26 להתחסן כנגד וירוס הפפילומה, אך החיסון זמין לגברים ונשים עד גיל 45.

החיסון נגד וירוס הפפילומה ניתן כיום לבנים ולבנות בכיתה ח' בעיקר במגזר הכללי כחלק מתוכנית החיסונים הלאומית בבתי הספר ובמימון משרד הבריאות. החיסון מאושר על ידי משרד הבריאות וה – FDA.

נערים ונערות בטווח הגילים 14-18, שלא התחסנו מסיבות שונות, זכאים להשלים את החיסון ללא עלות בלשכות הבריאות של משרד הבריאות.

חיסון בגיל צעיר מבטיח הגנה חיסונית מיטבית נגד הווירוס מאחר ותגובת המערכת החיסונית לווירוס טובה יותר בגיל צעיר לעומת גיל מבוגר. כמו כן החיסון עובד בצורה הטובה ביותר אם הוא ניתן עוד לפני החשיפה הראשונה לווירוס.

קרא עוד >>

וירוס הפפילומה האנושי – הווירוס שנוגע בכולנו

וירוס הפפילומה האנושי – הווירוס שנוגע בכולנו / ד"ר אדורארדו שכטר, מומחה ביילוד וגינקולוגיה
 
מהו וירוס הפפילומה האנושי (HPV)?
וירוס הפפילומה האנושי (HPV – human papilloma virus) כולל למעלה מ-150 זנים שונים. מבין הזנים השונים, 14 זנים לפחות עלולים לגרום לסוגים שונים של סרטן ושני זנים אחרים גורמים ל-90% ממקרי היבלות (קונדילומות) באיברי הרבייה. התחלואה הנגרמת מווירוס הפפילומה פוגעת בגברים ובנשים כאחד. 
מדוע הווירוס הזה נוגע לכולנו – לגברים ולנשים?
וירוס הפפילומה נפוץ מאוד באוכלוסייה – 80% מכלל הגברים והנשים הבוגרים יידבקו לפחות בזן אחד של וירוס הפפילומה במהלך חייהם. הווירוס מועבר לרוב במהלך מגע אינטימי בין עור לעור או ביחסי מין.
במידה ושני בני הזוג לא התנסו ביחסי מין או מגע חלקי לפני כן, ההדבקה אינה יכולה להתרחש בשלב זה.
כן תיתכן הדבקה גם ללא קיום יחסי מין מלאים. ברוב המקרים, זיהום בווירוס אינו מורגש ואינו גורם לתסמינים וחולף מעצמו, אך גם אדם שאינו מראה תסמינים של המחלה עלול להעביר את הווירוס.
מהי התחלואה העלולה להיגרם מהדבקה בווירוס הפפילומה?
ברוב המקרים הדבקה זו תחלוף מעצמה. יחד עם זאת, כאשר מערכת החיסון איננה מצליחה להיפטר מהווירוס והזיהום אינו חולף, עשויים להופיע תסמינים חודשים ואף שנים אחרי החשיפה הראשונית לווירוס, וברבות הימים עלולים להתפתח מהזיהום יבלות באברי הרבייה נגעים טרום-סרטניים או סוגי סרטן שונים, בקרב נשים וגברים כאחד.
כיצד ניתן למנוע את ההדבקה בווירוס הפפילומה?
כנגד וירוס הפפילומה קיים חיסון המגן מפני הדבקה בזנים שונים של הווירוס הגורמים למרבית התחלואה, ולכן החיסון מפחית את הסיכון לחלות במחלות הנגרמות מהווירוס. משרד הבריאות ממליץ כיום לגברים ולנשים עד גיל 26 להתחסן כנגד וירוס הפפילומה, אך החיסון זמין לגברים ונשים עד גיל 45.
כמו כן, להפחתת הסיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם ממליץ משרד הבריאות לנשים בנות 25-65 לבצע בדיקות סקר (בדיקת PAP בה בוחנים את מבנה התאים בצוואר הרחם) אחת לשלוש שנים.
לנייר העמדה של מכון פוע"ה >> 

דף עמדה: חיסון נגד וירוס הפפילומה

 ‏יום ראשון כ"א חשון תשפ"א                                                                         
הרב מנחם בורשטין
ראש המכון                                                                         
רוב ברכה ושלום
הנני מצרף את דף העמדה שאותו אנו אמורים לפרסם מטעם מכון פוע"ה.
העקרונות גובשו יחד עם מורנו ורבינו הרב יעקב אריאל שליט"א.
רבני המכון דיברו עם רבנים נוספים בציונות הדתית, נפגשו עם ראשי החמ"ד ונציגי משרד הבריאות ומשרד החינוך, כל זאת כדי לצאת בדעה אחידה בנושא[1].

דף עמדה: חיסון נגד וירוס הפפילומה[2]
סרטן צוואר הרחם הינה מחלה קטלנית הנגרמת בעיקר מנגיף הפפילומה.
מחקרים הוכיחו כי ניתן לחסן נגד אותו סוג נגיף שאחראי לרוב מקרי סרטן צוואר הרחם ולסוגי תחלואה נוספים הנגרמים ע"י הנגיף כגון יבלות באיברי המין וסוגי סרטן נוספים בקרב בנים ובנות. רוב מוחלט של ארגוני הבריאות העולמיים, כולל משרד הבריאות, מקבלים את מסקנות המחקרים הללו.
כיוון שיעילות החיסון הוכרה כמוכחת ותופעות הלוואי הינן זניחות החליט משרד הבריאות להכניס חיסון זה לרוטינת החיסונים שמקבלים הבנים והבנות במסגרת בית הספר.
מבדיקת שטח שערכנו יחד עם ראשי החמ"ד הגענו למסקנה כי אף שייתכן שחלק גדול מתלמידי החמ"ד אינו זקוק לחיסון זה, חייב החמ"ד להתחשב במיעוט,  וגם בחלק האחר יש מידה מסוימת של  חשש לפיקוח נפש, לכן יש ללכת לחומרא ולהתחסן.
על כן מכון פוע"ה, בהתייעצות עם גדולי הרבנים ובכירי הרופאים, ממליץ לפצל את מתן החיסון בתנאים הבאים:
כדי למזער שאלות חינוכיות בחמ"ד מכון פוע"ה ממליץ לתת את החיסון בכיתה ד', המלצה זו עדין לא התקבלה ע"י משרד החינוך. עד שתתקבל, ניתן להתחסן בכיתה ח' בלא להבליט את המשמעות החינוכית של החיסון
בהסבר שיינתן למתחסנים, בשיחה המקדימה למתן החיסון וכן בתכתובת עם ההורים לא יוזכרו עניין ההפקרות וכד' כגורם להדבקה בווירוס, אלא ידובר על מניעת מחלה בגיל מבוגר יותר.
מנהלי מוסדות שיראו לנכון לדחות את מתן החיסון לכיתה יב[3] לקראת הנישואין, יעשו כך ויאפשרו את מתן החיסון מכיוון שהוא עלול לפגוע גם בזוגות כשרים או לנשואים לבעלי תשובה העלולים לשאת את הנגיף.

  1. מהי מחלת סרטן צוואר הרחם ומהם סכנותיה?

סרטן צוואר הרחם היא מחלה קטלנית שהורגת כ80 נשים מידי שנה בישראל[4]. המחלה קשה לזיהוי ללא בדיקות תקופתיות[5] והיא בד"כ ללא כאבים עד לשלב הקטלני.

  1. כיצד נדבקים במחלה?

וירוס הפפילומה הוא הגורם העיקרי שאחראי לסרטן צוואר הרחם. ההידבקות בנגיף היא באופן כמעט מוחלט[6] ביחסי מין[7] עם אדם הנושא את הנגיף[8].

  1. האם ניתן לחסן נגד המחלה?

רוב האוכלוסייה הכללית הבוגרת נגועה לפחות באחד מ40 הסוגים השונים של הוירוס, שנים מתוכם[9] אחראים לכ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם.
יש לציין  שרוב האנשים שיידבקו בווירוס לא יהיו חולים בסרטן , אך ייתכנו תופעות אחרות כגון יבלות או פצעים על אברי המין ובמקומות נוספים.
מחקרים מראים כי קבלת חיסון מורידה את הימצאות אותם סוגי הווירוס בגוף, ההנחה היא אם כן, שהחיסון ימנע כ90% ממקרי ההידבקויות והמחלה. הנחה זו מקובלת על רוב ככל ארגוני הבריאות והמומחים בעולם[10].

  1. החיסון באמת מוכח כיעיל?

ישנם היום מספר מחקרים המוכיחים את יעילותו של החיסון במניעת נגעים טרום סרטניים, יבלות באיברי מין בנשים ובגברים ואף מניעת סרטן צוואר הרחם בנשים.
החיסון אמנם הוכח כיעיל גם במניעת תחלואה והדבקה בקרב נשים וגברים שכבר נדבקו בעברם בנגיף, אך במידה פחותה מזו הקיימת בנשים וגברים שלא נדבקו מעולם בנגיף ולכן חשוב להתחסן מוקדם ככל האפשר, לפני התחלת פעילות מינית.

  1. האם יש תופעות לוואי?

אין תרופה ללא תופעות לוואי. תופעות הלוואי הקשות הינן נדירות[11], התופעות הקלות הן כאבים במקום החיסון[12], כאבי ראש[13], חום[14], התעלפויות וכד'.

  1. שמענו שיש רופאים המתנגדים לחיסון

אכן, היה מיעוט זניח שהתנגד לחיסון לפני כמה שנים לפני התפתחות המחקר בנושא
ההתנגדות הרפואית לחיסון נבעה מהטענות כי –

  • א. עדין אין הוכחות מוצקות שהחיסון ימנע סרטן העלול להופיע בעוד הרבה שנים.
  • ב. ישנן בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם והן יכולות לשמש תחליף כגון משטח צוואר הרחם PAP SMEAR.
  • ג. מספר החולות אינו מאד גדול.
  • ד. האינטרס הכלכלי של ענקי התרופות משפיע על מסקנות המחקר.

לעומתם טוענים רוב המומחים כי

  • א. יעילות החיסון הוכחה מחקרית וקלינית ותופעות הלוואי זניחות.
  • ב. בדיקות מוקדמות לא מגלות את כל החולות וכמו כן לא כולן נבדקות.
  • ג. נציל את מי שניתן להציל.
  • ד. מחקרים בלתי תלויים מצביעים על אותם נתונים ומסקנותיהם אומצו ע"י יותר מ100 מדינות מפותחות.

 

  1. האם  כל הרבנים בדעה אחת סביב מתן החיסון?

מכון פוע"ה הביא את הנתונים והתייעץ עם רבנים רבים ואחרי דיון ממושך הגענו למסקנה מגובשת בנושא
ספקות אלו הועלו ע"י הרבנים:

  • א. בנות השומרות על ההלכה ועל גופן נמצאות בקבוצת סיכון מזערית, גם אם מישהי נפלה בעריות עדין ריבוי בני זוג היא תופעה חריגה מאד בחברה הדתית.
  • ב. בנות צעירות אינן צריכות להיכנס למערכת השיקולים של העולם המערבי הפרוץ.
  • ג. החיסון עלול להתקבל ע"י בנות מסוימות כהיתר להתנהגות פרוצה ללא חשש לחלות במחלות מין.
  • ד. אם החיסון יהיה כלל בית ספרי ומוסדי, תצא סטיגמה שלילית על המוסד.

לשאלות אלו ניתנו התשובות כדלהלן:

  • א. תיאורטית יתכן מצב נדיר ביותר של הידבקות שלא מיחסי מין אסורים וכיון שאין הולכים בפיקוח נפש אחר הרוב יש להגן גם על נשים אלו[15].

בנוסף, בחברה בה גיל הנישואים עולה, עולה גם הסיכון לבנות שלא תשמורנה על עצמן.
כמו כן, החברה הדתית כוללת לא מעט בעלי תשובה שבעבר נדבקו ועלולים לסכן את מי שלא חוסן למרות צניעותם וקדושתם.

  • ב. החיסון יעשה בגיל צעיר בו הצורך להתעמק במשמעויות החברתיות והמוסריות של החיסון הינו נמוך, בתנאי שהוא יעשה במסגרת כלל החיסונים הרוטיניים בלי הסבר מפורט לדרכי העברת הנגיף.
  • ג. לצערנו, מחלות מין רבות לא נמנעות בעקבות חיסון זה או אחר והתנהגות פרוצה עדין מסכנת בנים ובנות. בלא קשר לחיסון יש לחזק את החינוך לחיי קדושה בישראל.
  • ד. כיוון שמתן החיסון יתאפשר לחלק גדול מהתלמידים במוקדם או במאוחר, לא תיווצר סטיגמה על מוסד הלימודים ולא על תלמידיו או תלמידותיו.

מסקנה: לאחר התייעצות עם רבנים ורופאים מכון פוע"ה ממליץ לאפשר את מתן החיסון בכיתה ד' או בכיתה י"ב, בהתאם להחלטת ראשי המוסדות. עד שהדבר יתאפשר מבחינה טכנית.

הורים החוששים יכולים לבקש לחסן את ילדם.

[1] בעבר, כאשר השאלה הייתה פרטנית הורנו בהתייעצות עם הרב יעקב אריאל- שליט"א ורבנים רבים נוספים, שלא להתחסן, אלא א"כ היו דברים שחייבו זאת. כיום נודעו  פרטים חדשים ואפשרויות אחרות התמונה היא שונה.
כמו כן בעבר היינו במגעים עם משרד הבריאות ומשרד החינוך כדי להקדים את החיסון לכיתה ד' וכן לצרפו לחיסונים אחרים.
[2] HPV – Human Papilloma Virus
[3] בנים ובנות שטרם מלאו להם 18 יכולים להשלים את החיסון בלשכות הבריאות של משרד הבריאות, ללא תשלום.
[4] כך על פי נתוני משרד הבריאות
[5] כגון PAP Smear
[6] יש דיווח על נשים באפריקה שנדבקו ברחיצה משותפת במים חמים לא מחוטאים
[7] אף שאינם מלאים
[8] בעקבות יחסים עם נשא הנגיף. כמובן שהמחלה נפוצה יותר בחברה שאינה מונוגמית.
[9]זנים 16 ו-18 אחראים לכ70% ממקרי סרטן צוואר הרחם, זנים 6 ו-11 אחראים ל-90% ממקרי היבלות באיברי המין. קיים כיום בישראל חיסון המגן כנגד הזנים הללו וכנגד חמישה זנים נוספים של הנגיף, תשעת הזנים יחד אחראיים לכ90% ממקרי סרטן צוואר הרחם וסוגי סרטן נוספים.
[10] גם פרופ' בלר שהסיע הסתייגות בתחילת הדרך תומך בחיסון בעקבות המחקרים שהוכיחו יעילות מעל לכל ספק
[11] בספרות הרפואית העולמית נרשמו  מקרים בודדים ביותר של מוות ושיתוק אולם אין הוכחה שהם קשורים לקבלת החיסון.
[12] בכ83% מהמקרים
[13] בכ13% מהמקרים
[14] בכ6% מהמקרים
[15] פרופ' יעקב בורנשטיין מנהל מחלקת נשים נהריה בשיחה עם רבני המכון

ביקור ד"ר ציון טל במכון פוע"ה

השבוע זכינו במכון פוע"ה לביקור מיוחד של ד"ר ציון טל, מנהל שירות כירורגי גינקואונקולוגי במרכז הרפואי הדסה הר הצופים.
ד"ר טל היה חלק בבניית הקורס הראשון להכשרת בודקות טהרה לפני כ- 20 שנה במסגרת עבודתו במרכז הרפואי 'בביקור חולים' ומאז ממשיך לסייע בהכשרת הבודקות. ד"ר טל הבין כבר אז את הצורך החזק שקיים בציבור להכשרת הבודקות ונתן הרצאות במסגרת הקורס וכן ליווה את הלומדות בהתנסות במרפאות צוואר במרכז הרפואי 'ביקור חולים'.
בשנים האחרונות ד"ר טל מקבל מתנסות דרך קופת חולים לאומית ובשנה הקרובה ישתתף במערך במרכז הרפואי הדסה.
בביקור שנערך במכון השבוע, העביר ד"ר טל הרצאה לרבני המכון במסגרת ישיבת הרבנים השבועית בנושא  "הגישה הכירורגית לטיפול משמר רחם בשליה נעוצה".
בסוף ההרצאה הגיש הרב מנחם בורשטין, ראש מכון פוע"ה לד"ר טל תעודה הוקרה על פעילותו ומסירותו בתחום הכשרת בודקות הטהרה.
הרב בורשטין לד"ר טל: "אתה דוגמא ומופת לרופא שמבין את החשיבות המתמדת להתפתח ולפתח את התחום הרפואי-הלכתי ואנו מודים לך על כך"
ד"ר טל: "מכון פועה בין יתר פעילותיו פועל להנגשת מצוות הטהרה לנשות ישראל .לשם כך הקים מערך של אחיות בודקות טהרה שעוזרות לנשים לקיים מצווה זו. אני רואה בזאת זכות גדולה להיות שותף למכון פועה בהכשרת מעשית של הבודקות ומאחל לרבני מכון פועה להמשיך ולהרחיב את  פעילותם המבורכת לטובת כלל עם ישראל".